O que é uma incisão vertical?
Dois tipos de incisões são normalmente usados para os médicos acessarem a cavidade abdominal inferior, seja para realizar uma cesariana ou para outros tipos de cirurgia eletiva ou exploratória. Esses cortes podem ser horizontais, também conhecidos como incisão transversal ou Pfannenstiel, que corre de um lado para o outro logo abaixo da cintura. Uma incisão na linha média, ou vertical, corre logo abaixo do umbigo até a região pubiana, oferecendo acesso aos mesmos músculos e órgãos abaixo.
De acordo com um estudo de 2003 da Escola de Medicina da Universidade de Heidelberg, publicado on-line no site do National Institutes of Health, cerca de 90% das incisões abdominais até aquele momento usavam o método de incisão vertical naquele hospital alemão. O estudo, no entanto, revelou que não houve diferença na infecção, hérnia, dor ou outras complicações entre os dois métodos. Devido a isso, os médicos foram aconselhados a começar a permitir que os pacientes decidissem se preferiam viver com uma cicatriz de incisão transversal ou vertical.
Um dos motivos mais comuns pelos quais os cirurgiões devem entrar na cavidade abdominal é realizar uma cesariana, puxando o recém-nascido do útero através do intestino e não da cavidade vaginal. Reparo de hérnia, remoção de tumores, transplantes de órgãos e histerectomias são razões mais comuns de homens e mulheres serem submetidos a uma incisão vertical. Dependendo do procedimento, o médico pode recomendar uma incisão em detrimento da outra. Sabe-se que o corte vertical oferece o melhor acesso a toda a pelve, mas também deixa uma cicatriz mais profunda. Por outro lado, o corte transversal é mais discreto, deixa uma cicatriz mais sutil e oferece acesso apenas o suficiente para que um bebê saia ou que os instrumentos de um cirurgião entrem.
Várias complicações podem resultar de incisões no abdômen aberto, transversais ou verticais. Estes não se limitam às infecções e dores óbvias. As complicações também podem incluir hérnia, coagulação, dificuldades pulmonares ou sangramento interno. Esses problemas também não se limitam às incisões abdominais inferiores. Cerca de uma dúzia de tipos de incisões são usadas pelos cirurgiões abdominais para acessar diferentes grupos de órgãos - cada um dos quais pode ser infectado ou desenvolver outras complicações mais graves.
A incisão vertical inicial abre caminho através da pele e do tecido adiposo para revelar uma fina camada de sistema muscular e de órgãos abaixo. Normalmente, os cirurgiões tentam evitar cortar músculos, o que levará mais tempo para curar e produzir a maior dor a longo prazo. Felizmente, o músculo normalmente pode ser distendido, permitindo o acesso aos órgãos abaixo. Em alguns casos, no entanto, não há escolha a não ser cortar músculos e repará-los mais tarde.