垂直切開とは何ですか？

帝王切開術または他の種類の選択的または探索的手術を行うために、医師が下腹部にアクセスするために、通常2種類の切開が使用されます。 これらの切り込みは、横方向またはPfannenstiel切開としても知られている水平方向で、ウエストバンドのすぐ下で左右に走っている場合があります。 正中線または垂直切開は、臍のすぐ下から陰部まで続き、同じ筋肉と下の臓器へのアクセスを提供します。

国立衛生研究所のWebサイトでオンラインで公開されたハイデルベルク医科大学の2003年の調査によると、それまでの腹部切開の約90％は、そのドイツの病院で垂直切開法を使用していました。 しかし、この研究では、2つの方法の間に感染、ヘルニア、痛み、その他の合併症に違いはないことが明らかになりました。 このため医師は、横切開傷と縦切開傷のどちらで生きるかを患者が決められるようにすることを勧められました。

外科医が腹腔に入らなければならないより一般的な理由の1つは、帝王切開を行うことであり、膣腔ではなく腸から新生児を引き抜きます。 ヘルニアの修復、腫瘍の除去、臓器移植、子宮摘出は、男性と女性が垂直切開を行わなければならないより一般的な理由です。 手順によっては、医師はある切開を別の切開よりも推奨する場合があります。 垂直カットは、骨盤全体に最適なアクセスを提供することが知られていますが、より深い傷跡も残します。 一方、横方向の切れ目はより分離されており、より微妙な傷跡が残り、赤ちゃんが出たり外科医の器具が入るのに十分なアクセスを提供します。

横または垂直の開腹切開により、いくつかの合併症が生じる可能性があります。 これらは明らかな感染症と痛みに限定されません。 合併症には、ヘルニア、凝固、肺の問題または内出血も含まれます。 これらの問題は、下腹部切開にも限定されません。 腹部外科医は、さまざまな臓器グループにアクセスするために約12種類の切開を使用します。各臓器グループは、感染したり、他のより深刻な合併症を発症したりしやすい傾向があります。

最初の垂直切開により、皮膚と脂肪組織を通る経路がクリアされ、筋肉と臓器システムの薄い層が下に現れます。 通常、外科医は筋肉の切断を避けようとします。筋肉の切断は、治癒に最長の時間がかかり、長期にわたる最大の痛みをもたらします。 幸いなことに、筋肉は一般的に離れて伸ばすことができ、下の臓器にアクセスできます。 ただし、場合によっては、筋肉を切断して後で修復する以外に方法がありません。