Che cos'è un'incisione verticale?
In genere, due tipi di incisioni vengono utilizzati dai medici per accedere alla cavità addominale inferiore, sia per eseguire un parto cesareo sia per altri tipi di chirurgia elettiva o esplorativa. Questi tagli potrebbero essere orizzontali, noti anche come incisione trasversale o Pfannenstiel, che corre da un lato all'altro appena sotto la cintura. Un'incisione mediana o verticale corre da appena sotto l'ombelico alla regione pubica, offrendo accesso agli stessi muscoli e organi sottostanti.
Secondo uno studio del 2003 della University of Heidelberg Medical School, pubblicato online sul sito Web del National Institutes of Health, circa il 90 percento delle incisioni addominali fino a quel momento utilizzava il metodo dell'incisione verticale in quell'ospedale tedesco. Lo studio, tuttavia, ha rivelato che non c'erano differenze di infezione, ernia, dolore o altre complicazioni tra i due metodi. A causa di ciò, ai medici è stato consigliato di iniziare a consentire ai pazienti di decidere se preferirebbero vivere con una cicatrice trasversale o verticale.
Uno dei motivi più comuni per cui i chirurghi devono entrare nella cavità addominale è eseguire un taglio cesareo, trascinando il neonato dall'utero attraverso l'intestino e non attraverso la cavità vaginale. La riparazione dell'ernia, la rimozione del tumore, i trapianti di organi e le isterectomie sono i motivi più comuni per cui uomini e donne devono subire un'incisione verticale. A seconda della procedura, un medico può raccomandare un'incisione su un'altra. Il taglio verticale è noto per offrire il miglior accesso a tutto il bacino, ma lascia anche una cicatrice più profonda. D'altra parte, il taglio trasversale è più discreto, lascia una cicatrice più sottile e offre l'accesso sufficiente per far uscire un bambino o entrare gli strumenti di un chirurgo.
Diverse complicazioni possono derivare da incisioni all'addome aperto, sia trasversali che verticali. Questi non si limitano alle ovvie infezioni e al dolore. Le complicazioni potrebbero anche includere ernia, coagulazione, difficoltà polmonari o sanguinamento interno. Questi problemi non si limitano nemmeno alle incisioni addominali inferiori. Circa una dozzina di tipi di incisioni vengono utilizzati dai chirurghi addominali per accedere a diversi gruppi di organi - ognuno dei quali rischia di infettarsi o sviluppare altre complicazioni più gravi.
L'incisione verticale iniziale libera un percorso attraverso la pelle e il tessuto adiposo per rivelare un sottile strato di muscoli e sistema di organi al di sotto. In genere, i chirurghi cercano di evitare il taglio dei muscoli, che impiegherà più tempo a guarire e produrrà il più grande dolore a lungo termine. Fortunatamente, il muscolo può in genere essere disteso, consentendo l'accesso agli organi sottostanti. In alcuni casi, tuttavia, non c'è altra scelta che tagliare i muscoli e ripararli in seguito.