¿Qué es una incisión vertical?
Por lo general, se utilizan dos tipos de incisiones para que los médicos accedan a la cavidad abdominal inferior, ya sea para realizar un parto por cesárea o para otros tipos de cirugía electiva o exploratoria. Estos cortes pueden ser horizontales, también conocidos como una incisión transversal o de Pfannenstiel, que se extiende de lado a lado justo debajo de la cintura. Una incisión de línea media, o vertical, se extiende desde justo debajo del ombligo hasta la región púbica, ofreciendo acceso a los mismos músculos y órganos debajo.
Según un estudio realizado en 2003 por la Facultad de Medicina de la Universidad de Heidelberg, publicado en línea en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud, alrededor del 90 por ciento de las incisiones abdominales hasta ese momento usaban el método de incisión vertical en ese hospital alemán. Sin embargo, el estudio reveló que no había diferencia en la infección, hernia, dolor u otras complicaciones entre los dos métodos. Debido a esto, se aconsejó a los médicos que comenzaran a permitir que los pacientes decidieran si preferirían vivir con una cicatriz de incisión transversal o vertical.
Una de las razones más comunes por las que los cirujanos deben ingresar a la cavidad abdominal es realizar una cesárea, sacando al recién nacido del útero a través del intestino y no de la cavidad vaginal. La reparación de la hernia, la extirpación del tumor, los trasplantes de órganos y las histerectomías son razones más comunes por las que los hombres y las mujeres deben someterse a una incisión vertical. Dependiendo del procedimiento, un médico puede recomendar una incisión sobre otra. Se sabe que el corte vertical ofrece el mejor acceso a toda la pelvis, pero también deja una cicatriz más profunda. Por otro lado, el corte transversal es más discreto, deja una cicatriz más sutil y ofrece el acceso justo para que salga un bebé o para que entren los instrumentos de un cirujano.
Varias complicaciones pueden resultar de incisiones de abdomen abierto, ya sea transversal o vertical. Estos no se limitan a las infecciones obvias y el dolor. Las complicaciones también pueden incluir hernia, coagulación, dificultades pulmonares o hemorragia interna. Estos problemas tampoco se limitan a las incisiones abdominales inferiores. Los cirujanos abdominales utilizan alrededor de una docena de tipos de incisiones para acceder a diferentes grupos de órganos, cada uno de los cuales puede infectarse o desarrollar otras complicaciones más graves.
La incisión vertical inicial despeja un camino a través de la piel y el tejido adiposo para revelar una capa delgada de músculo y sistema de órganos debajo. Por lo general, los cirujanos intentan evitar cortar el músculo, lo que llevará más tiempo para sanar y producir el mayor dolor a largo plazo. Afortunadamente, el músculo generalmente se puede estirar, permitiendo el acceso a los órganos debajo. En algunos casos, sin embargo, no hay más remedio que cortar el músculo y repararlo más tarde.