Co je antrektomie?

Antrektomie, také nazývaná částečná gastrektomie, je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna antrum žaludku. Antrum je část žaludku, která se nachází mezi tělem žaludku, kde se obvykle zpracovává jídlo, a pylorousem žaludku, což je část spojená s tenkými střevy. Tento postup se často provádí u pacientů, jejichž peptická vředová choroba nereaguje dobře na léky. Protože se uvádí, že antrum přispívá k produkci žaludečních kyselin, pomáhá antrektomie u těchto pacientů snižovat množství žaludečních kyselin.

Dalšími důvody antrektomie jsou trauma břicha, rakovina a obstrukce žaludku. Příkladem traumatu, které může vést k antrektomii, jsou výstřely a bodné rány, které způsobily poškození první části tenkého střeva a slinivky břišní. V případě poranění krevních cév se obvykle provádí jako nouzový postup.

Některé rakoviny, jako je rakovina pankreatu a rakovina jater, mohou komprimovat části žaludku a vést k poruchám trávení. Blokování v pylorous také často vede k obstrukci žaludečního výtoku (GOO). Když se to stane, jídlo v žaludku není vyprázdněno do tenkého střeva. K odstranění těchto problémů se obvykle provádí antrektomie. Pacienti s rakovinou žaludku jsou také často léčeni antrektomií k odstranění maligních tkání v žaludku.

Během zákroku jsou pacienti často pod anestézií. Chirurg poté otevře břicho, aby odhalil žaludek a odstranil antrum. V mnoha antrektomických operacích může chirurg také provést vagotomii, při které jsou vyříznuty některé větve desátého lebečního nervu nebo vagusového nervu. Tento nerv většinou přispívá k produkci žaludeční kyseliny.

Po antrektomii jsou pacienti obvykle drženi v nemocnici několik dní za účelem sledování. Často jim jsou podávány léky proti bolesti a antibiotika, aby se zabránilo infekci. Tito pacienti dostávají pokyny, jak sledovat jejich stravu a podstoupit endoskopickou prohlídku nejméně o šest týdnů později. Obnova domů může trvat mnoho týdnů.

Jednou z komplikací, které mohou u některých pacientů po zákroku nastat, je dumpingový syndrom. To je, když přijaté jídlo rychle opustí žaludek a je vyprázdněno ve střevech. Příznaky jsou lehkost, pocení, nevolnost a rychlý srdeční rytmus. Mezi další rizika spojená s postupem patří hubnutí, potíže s polykáním a průjem. Někteří pacienti mohou mít také podvýživu.