Hvad er en antrektomi?
Antrektomi, også kaldet partiel gastrektomi, er en kirurgisk procedure, hvor maveens antrum fjernes. Antrummet er en del af maven placeret mellem maves krop, hvor mad normalt forarbejdes, og maves pylorøs, som er det afsnit, der er forbundet med tyndtarmen. Denne procedure udføres ofte på patienter, hvis mavesår ikke reagerer godt på medicin. Eftersom antrummet siges at bidrage til produktion af mavesyre, hjælper antrektomi ofte med at mindske mængden af mavesyrer hos disse patienter.
Andre grunde til en antrektomi inkluderer traumer i maven, kræft og obstruktion i gastrisk udløb. Eksempler på traumer, der kan resultere i en antrektomi, er skuddskud og stikkesår, der har forårsaget skade på den første del af tyndtarmen og bugspytkirtlen. I tilfælde, hvor blodkar er skadet, udføres det normalt som en nødsituation.
Nogle kræftformer, såsom bugspytkirtelkræft og leverkræft, kan komprimere dele af maven og føre til fordøjelser i fordøjelsen. Blokering i det pylorøse fører ofte også til gastrisk udløbshindring (GOO). Når dette sker, tømmes mad i maven ikke i tyndtarmen. En antrektomi udføres normalt for at lindre disse problemer. Patienter med mavekræft behandles også ofte med antrektomi for at fjerne ondartede væv i maven.
Under proceduren placeres patienter ofte under generel anæstesi. Kirurgen åbner derefter maven for at udsætte maven og for at fjerne antrummet. I mange antrektomioperationer kan kirurgen også udføre en vagotomi, hvor nogle grene af den tiende kraniale nerv eller vagusnerven skæres. Denne nerv bidrager for det meste til produktionen af mavesyre i maven.
Efter en antrektomi holdes patienter normalt på hospitalet i et par dage til overvågning. De får ofte medicin mod smerter og antibiotika for at forhindre infektion. Disse patienter får også instruktioner om at se deres diæt og til at gennemgå endoskopisk kontrol mindst seks uger senere. Genopretning af hjemmet kan tage mange uger.
En af de komplikationer, som nogle patienter kan opleve efter proceduren, er dumping-syndrom. Dette er, når den spiste mad forlader maven hurtigt og tømmes i tarmen. Symptomerne er let ledethed, svedtendens, kvalme og hurtig hjerteslag. Andre risici, der er forbundet med proceduren, inkluderer vægttab, sværebesvær og diarré. Nogle patienter kan også have underernæring.