Qu'est-ce qu'une antrectomie?
L'antrectomie, également appelée gastrectomie partielle, est une intervention chirurgicale dans laquelle l'antre de l'estomac est enlevé. L'antre est une partie de l'estomac située entre le corps de l'estomac, où les aliments sont habituellement transformés, et le pylore de l'estomac, qui est la partie reliée à l'intestin grêle. Cette procédure est fréquemment pratiquée sur des patients dont l'ulcère gastroduodénal ne répond pas bien aux médicaments. Étant donné que l'antre contribuerait à la production d'acide gastrique, l'antrectomie permet souvent de réduire la quantité d'acide gastrique chez ces patients.
Une traumatologie à l'abdomen, un cancer et une obstruction de la sortie gastrique sont d'autres raisons pouvant justifier une antrectomie. Des exemples de traumatisme pouvant entraîner une antrectomie sont les coups de feu et les plaies par arme blanche qui ont endommagé la première partie de l'intestin grêle et le pancréas. Dans les cas où les vaisseaux sanguins sont blessés, il s’agit généralement d’une procédure d’urgence.
Certains cancers, tels que les cancers du pancréas et du foie, peuvent comprimer des parties de l'estomac et provoquer des troubles de la digestion. Le blocage dans le pylore conduit également souvent à une obstruction de sortie gastrique (GOO). Lorsque cela se produit, les aliments dans l'estomac ne sont pas vidés dans l'intestin grêle. Une antrectomie est généralement faite pour remédier à ces problèmes. Les patients atteints d'un cancer de l'estomac sont également fréquemment traités par antrectomie pour éliminer les tissus malins de l'estomac.
Au cours de la procédure, les patients sont souvent placés sous anesthésie générale. Le chirurgien ouvre alors l'abdomen pour exposer l'estomac et retirer l'antre. Dans le cadre de nombreuses opérations d'antrectomie, le chirurgien peut également effectuer une vagotomie, dans laquelle certaines branches du dixième nerf crânien, ou nerf vague, sont coupées. Ce nerf contribue principalement à la production d'acide gastrique dans l'estomac.
Après une antrectomie, les patients sont généralement hospitalisés pendant quelques jours pour être surveillés. On leur donne souvent des médicaments contre la douleur et des antibiotiques pour prévenir les infections. Ces patients reçoivent également des instructions pour surveiller leur régime alimentaire et se soumettre à un examen endoscopique au moins six semaines plus tard. La récupération à domicile peut prendre plusieurs semaines.
Une des complications que certains patients peuvent rencontrer après la procédure est le syndrome de dumping. C'est à ce moment que la nourriture consommée quitte l'estomac rapidement et se vide dans les intestins. Les symptômes sont étourdissements, transpiration, nausées et battements de coeur rapides. La perte de poids, les difficultés de déglutition et la diarrhée sont d’autres risques. Certains patients peuvent également présenter une malnutrition.