Wat is een antrectomie?

Antrectomie, ook gedeeltelijke gastrectomie genoemd, is een chirurgische procedure waarbij het antrum van de maag wordt verwijderd. Het antrum is een deel van de maag dat zich tussen het lichaam van de maag bevindt, waar meestal voedsel wordt verwerkt, en de pyloreus van de maag, het gedeelte dat is verbonden met de dunne darm. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd bij patiënten bij wie de maagzweer niet goed reageert op medicijnen. Omdat het antrum zou bijdragen aan de productie van maagzuur, helpt antrectomie vaak de hoeveelheid maagzuren bij deze patiënten te verminderen.

Andere redenen voor een antrectomie zijn trauma aan de buik, kanker en obstructie van de maaguitgang. Voorbeelden van trauma die kunnen leiden tot een antrectomie zijn geweerschoten en steekwonden die schade hebben aangericht aan het eerste deel van de dunne darm en de alvleesklier. In gevallen waarin bloedvaten gewond zijn, gebeurt dit meestal als een noodprocedure.

Sommige kankers, zoals pancreaskanker en leverkanker, kunnen delen van de maag comprimeren en leiden tot spijsverteringsstoornissen. Blokkering in de pylore leidt ook vaak tot obstructie van de maaguitgang (GOO). Wanneer dit gebeurt, wordt voedsel in de maag niet geleegd in de dunne darm. Een antrectomie wordt meestal gedaan om deze problemen te verlichten. Patiënten met maagkanker worden ook vaak behandeld met antrectomie om kwaadaardige weefsels in de maag te verwijderen.

Tijdens de procedure worden patiënten vaak onder algehele anesthesie geplaatst. De chirurg opent vervolgens de buik om de maag bloot te leggen en het antrum te verwijderen. Bij veel antrectomie-operaties kan de chirurg ook een vagotomie uitvoeren, waarbij sommige takken van de tiende hersenzenuw of de nervus vagus worden gesneden. Deze zenuw draagt ​​vooral bij aan de productie van maagzuur in de maag.

Na een antrectomie worden patiënten meestal een paar dagen in het ziekenhuis gehouden voor monitoring. Ze krijgen vaak medicijnen tegen pijn en antibiotica om infecties te voorkomen. Deze patiënten krijgen ook instructies om hun dieet te volgen en ten minste zes weken later een endoscopisch onderzoek te ondergaan. Thuisherstel kan vele weken duren.

Een van de complicaties die sommige patiënten na de procedure kunnen ervaren, is het dumpingsyndroom. Dit is wanneer het gegeten voedsel de maag snel verlaat en wordt geleegd in de darmen. Symptomen zijn duizeligheid, zweten, misselijkheid en snelle hartslag. Andere risico's die gepaard gaan met de procedure zijn onder meer gewichtsverlies, slikproblemen en diarree. Sommige patiënten kunnen ook ondervoeding krijgen.