Co je to endoskopická třetí ventriculostomie?
Endoskopická třetí ventriculostomie (ETV) je chirurgický zákrok prováděný na mozku za účelem zmírnění tlaku způsobeného nahromaděním mozkomíšního moku. Tato nahromaděná tekutina je známá jako hydrocefalus, který, pokud se neléčí, může poškodit mozkovou tkáň. Endoskopická procedura třetí ventrikulostomie zahrnuje vytvoření díry ve spodní části třetí komory mozku, aby mozková tekutina mohla odtékat.
Cerebrospinální tekutina cirkuluje kolem mozku, aby zásobovala tkáň živinami a odstraňovala odpad. Tato tekutina prochází několika otevřenými dutinami v mozku známými jako komory. Jakékoli zablokování v cestě této tekutiny způsobí, že se hromadí, což vede k hydrocefalu. Blokování se může vyvíjet v mozku novorozence v děloze nebo může být způsobeno nádorem v mozku.
Endoskopická třetí ventriculostomie je minimálně invazivní postup, který neodstraňuje blokádu v mozku, ale místo toho poskytuje nový odtok pro mozkomíšní mok. Pacienti, kteří potřebují endoskopickou třetí ventrikulostomii, jsou nejprve podrobeni celkové anestézii. Neurochirurg vyvrtá do lebky jednu díru a do díry vloží dutý nástroj zvaný endoskop.
Endoskopem procházejí chirurgické nástroje a kamera, aby neurochirurg mohl prohlížet mozek a dokončit operaci. Endoskop je pečlivě veden do mozkové tkáně a otvorem zvaným foramen Munro. Toto otevření vede ke třetí komoře, která je ve spodní střední oblasti mozku. Neurochirurg potom propíchne tupou sondou díru ve spodní části třetí komory.
Balónkový katétr je navlečen do endoskopu a veden otvorem ve třetí komoře. Balón je nafouknutý a slouží ke zvětšení otvoru. Toto otevření v komoře umožňuje, aby přebytečná mozkomíšní tekutina odtékala z mozku. Po dokončení procedury by měl pacient očekávat, že zůstane několik dní v nemocnici. Zotavení je obvykle rychlé a umožňuje pacientům vrátit se k normálním činnostem během několika dní.
Endoskopická třetí ventriculostomie je alternativou k tradičnímu zkratu implantovanému pacientům s hydrocefalem. Shunts slouží k vypouštění tekutiny z mozku skrz hadičku, která sahá do břicha. Chirurgie k implantaci zkratu je invazivnější a zkraty se mohou časem nakazit. Postup ETV se provádí, aby se zabránilo implantaci bočníku. Pokud je postup ETV úspěšný, pacienti by měli zažít snížení tlaku v mozku a méně komplikací, než jaké zažili shunt.