Cos'è una terza ventriculostomia endoscopica?
Una terza ventriculostomia endoscopica (ETV) è una procedura chirurgica eseguita sul cervello per alleviare la pressione causata dall'accumulo di liquido cerebrospinale.Questo accumulo di fluido è noto come idrocefalo, che se non trattato può danneggiare il tessuto cerebrale.La terza procedura endoscopica della terza ventriculostomia comporta la creazione di un buco nella parte inferiore del terzo ventricolo del cervello per consentire a un liquido cerebrospinale di drenare.
Il liquido cerebrospinale circola intorno al cervello per fornire nutrienti al tessuto e per rimuovere i rifiuti.Questo fluido attraversa diverse cavità aperte nel cervello note come ventricoli.Qualsiasi blocco nel percorso di questo fluido fa accumulare, portando all'idrocefalo.Un blocco può svilupparsi nel cervello di un neonato nell'utero o può essere causato da un tumore nel cervello.
La terza ventriculostomia endoscopica è una procedura minimamente invasiva che non rimuove un blocco nel cervello ma fornisce invece un nuovo outlet per il liquido cerebrospinale.I pazienti che hanno bisogno di avere una terza ventriculostomia endoscopica vengono prima messi in anestesia generale.Il neurochirurgo perfora un singolo foro nel cranio e inserisce uno strumento cavo chiamato endoscopio attraverso il foro.
Strumenti chirurgici e una fotocamera sono infilati attraverso l'endoscopio per consentire al neurochirurgo di visualizzare il cervello e completare l'intervento chirurgico.L'endoscopio è accuratamente guidato nel tessuto cerebrale e attraverso un'apertura chiamata forame di Munro.Questa apertura porta al terzo ventricolo, che si trova nella regione centrale inferiore del cervello.Il neurochirurgo quindi punteggia un buco nella parte inferiore del terzo ventricolo con una sonda contundente.
Un catetere a palloncini viene infilato nell'endoscopio e guidato attraverso l'apertura nel terzo ventricolo.Il palloncino è gonfiato e serve ad allargare il buco.Questa apertura nel ventricolo consente al liquido cerebrospinale in eccesso di drenare dal cervello.Una volta completata la procedura, il paziente dovrebbe aspettarsi di rimanere alcuni giorni in ospedale.Il recupero è in genere rapido, consentendo ai pazienti di tornare alle normali attività in pochi giorni.
La terza ventriculostomia endoscopica è un'alternativa al tradizionale shunt impiantato nei pazienti con idrocefalo.Gli shunt servono a drenare il liquido dal cervello attraverso un pezzo di tubo che si estende nell'addome.La chirurgia per impiantare uno shunt è più invasiva e gli shunt possono infettarsi nel tempo.La procedura ETV viene eseguita per evitare l'impianto dello shunt.Se la procedura ETV ha esito positivo, i pazienti dovrebbero sperimentare una diminuzione della pressione nel cervello e meno complicanze rispetto a quelle sperimentate con lo shunt.