O que é uma terceira ventriculostomia endoscópica?
Uma terceira ventriculostomia endoscópica (ETV) é um procedimento cirúrgico realizado no cérebro para aliviar a pressão causada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano. Esse acúmulo de fluido é conhecido como hidrocefalia, que, se não tratado, pode danificar o tecido cerebral. O procedimento endoscópico da terceira ventriculostomia envolve a criação de um orifício no fundo do terceiro ventrículo do cérebro para permitir que o líquido cefalorraquidiano dregue. Esse fluido passa por várias cavidades abertas no cérebro conhecido como ventrículos. Qualquer bloqueio no caminho desse fluido faz com que ele se acumule, levando à hidrocefalia. Um bloqueio pode se desenvolver no cérebro de um recém -nascido no útero ou pode ser causado por um tumor no cérebro.
A terceira ventriculostomia endoscópica é um procedimento minimamente invasivo que não remove um bloqueio no cérebro, mas fornece uma nova saída para o líquido cefalorraquidiano. Pacientesque precisam ter uma terceira ventriculostomia endoscópica são colocados pela primeira vez sob anestesia geral. O neurocirurgião perfura um único orifício no crânio e insere um instrumento oco chamado endoscópio através do buraco.
Instrumentos cirúrgicos e uma câmera são enfiados pelo endoscópio para permitir que o neurocirurgião visualize o cérebro e complete a cirurgia. O endoscópio é cuidadosamente guiado no tecido cerebral e através de uma abertura chamada forame de Munro. Essa abertura leva ao terceiro ventrículo, que fica na região central inferior do cérebro. O neurocirurgião então perfura um buraco na parte inferior do terceiro ventrículo com uma sonda contundente.
Um cateter de balão é enfiado no endoscópio e guiado pela abertura no terceiro ventrículo. O balão é inflado e serve para aumentar o buraco. Essa abertura no ventrículo permite que o excesso de líquido cefalorraquidiano se afaste docérebro. Depois que o procedimento estiver concluído, o paciente deve esperar ficar alguns dias no hospital. A recuperação é tipicamente rápida, permitindo que os pacientes retornem às atividades normais em alguns dias.
A terceira ventriculostomia endoscópica é uma alternativa à derivação tradicional implantada em pacientes com hidrocefalia. Os desvios servem para drenar o fluido do cérebro através de um pedaço de tubulação que se estende ao abdômen. A cirurgia para implantar uma derivação é mais invasiva, e os desvios podem ser infectados ao longo do tempo. O procedimento ETV é feito para evitar o implante da derivação. Se o procedimento ETV for bem -sucedido, os pacientes devem sofrer uma diminuição da pressão no cérebro e menos complicações do que aquelas experimentadas com a derivação.