Hva er en endoskopisk tredje ventriculostomy?
En endoskopisk tredje ventriculostomy (ETV) er en kirurgisk prosedyre utført på hjernen for å lindre trykk forårsaket av opphopning av cerebrospinalvæske. Denne oppbyggingen av væske er kjent som hydrocephalus, som hvis ubehandlet kan skade hjernevev. Den endoskopiske tredje ventriculostomy -prosedyren innebærer å skape et hull i bunnen av hjernens tredje ventrikkel for å la cerebrospinalvæske renne ut.
Cerebrospinalvæske sirkulerer rundt hjernen for å gi næringsstoffer til vevet og fjerne avfall. Denne væsken passerer gjennom flere åpne hulrom i hjernen kjent som ventrikler. Enhver blokkering i banen til denne væsken får den til å samle seg, noe som fører til hydrocephalus. En blokkering kan enten utvikle seg i hjernen til en nyfødt i livmoren, eller det kan være forårsaket av en svulst i hjernen.
Den endoskopiske tredje ventriculostomy er en minimalt invasiv prosedyre som ikke fjerner en blokkering i hjernen, men i stedet gir et nytt utløp for cerebrospinalvæske. Pasientersom trenger å ha en endoskopisk tredje ventriculostomi blir først satt under generell anestesi. Nevrokirurgen borer et enkelt hull i hodeskallen og setter inn et hul instrument kalt et endoskop gjennom hullet.
Kirurgiske instrumenter og et kamera er gjenget gjennom endoskopet for å la nevrokirurgen se på hjernen og fullføre operasjonen. Endoskopet ledes forsiktig inn i hjernevevet og gjennom en åpning kalt foramen av Munro. Denne åpningen fører til den tredje ventrikkelen, som ligger i nedre sentrumsområde i hjernen. Nevrokirurgen punkterer deretter et hull i bunnen av den tredje ventrikkelen med en sløv sonde.
Et ballongkateter er gjenget inn i endoskopet og ledet gjennom åpningen i den tredje ventrikkelen. Ballongen er oppblåst og tjener til å forstørre hullet. Denne åpningen i ventrikkelen gjør at overflødig cerebrospinalvæske kan renne bort frahjerne. Når prosedyren er fullført, bør pasienten forvente å bli noen dager på sykehuset. Gjenoppretting er vanligvis rask, og lar pasienter gå tilbake til normale aktiviteter om noen dager.
Den endoskopiske tredje ventriculostomy er et alternativ til den tradisjonelle shuntet som er implantert hos pasienter med hydrocephalus. Shunts tjener til å drenere væske ut av hjernen gjennom et stykke rør som strekker seg inn i magen. Kirurgi for å implantere en shunt er mer inngripende, og shunts kan bli smittet over tid. ETV -prosedyren gjøres for å unngå implantat av shuntet. Hvis ETV -prosedyren er vellykket, bør pasienter oppleve en reduksjon av trykk i hjernen og færre komplikasjoner enn de som oppleves med shuntet.