Wat is een endoscopische derde ventriculostomie?

Een endoscopische derde ventriculostomie (ETV) is een chirurgische procedure die op de hersenen wordt uitgevoerd om de druk veroorzaakt door de opbouw van cerebrospinale vloeistof te verlichten.Deze opbouw van vloeistof staat bekend als hydrocephalus, die, indien onbehandeld, hersenweefsel kan beschadigen.De endoscopische derde ventriculostomieprocedure omvat het creëren van een gat in de bodem van de derde ventrikel van de hersenen om cerebrospinale vloeistof te laten weglopen.

Cerebrospinale vloeistof circuleert rond de hersenen om voedingsstoffen aan het weefsel te leveren en afval te verwijderen.Deze vloeistof gaat door verschillende open holten in de hersenen die bekend staan als ventrikels.Elke blokkade in het pad van deze vloeistof zorgt ervoor dat deze zich ophoopt, wat leidt tot hydrocephalus.Een blokkade kan zich ontwikkelen in de hersenen van een pasgeborene in de baarmoeder of kan worden veroorzaakt door een tumor in de hersenen.

De endoscopische derde ventriculostomie is een minimaal invasieve procedure die geen blokkade in de hersenen verwijdert, maar in plaats daarvan een nieuwe stopcontact biedt voor cerebrospinale vloeistof.Patiënten die een endoscopische derde ventriculostomie moeten hebben, worden eerst onder algemene anesthesie geplaatst.De endoscoop wordt zorgvuldig in het hersenweefsel geleid en door een opening genaamd de foramen van Munro.Deze opening leidt naar de derde ventrikel, die zich in het lagere middengebied van de hersenen bevindt.De neurochirurg boort vervolgens een gat in de bodem van de derde ventrikel met een stompe sonde.

Een ballonkatheter wordt in de endoscoop geteisterd en door de opening in de derde ventrikel geleid.De ballon is opgeblazen en dient om het gat te vergroten.Met deze opening in de ventrikel kan overtollige hersenvocht weglopen van de hersenen.Zodra de procedure is voltooid, moet de patiënt verwachten een paar dagen in het ziekenhuis te blijven.Herstel is meestal snel en laat patiënten binnen een paar dagen terugkeren naar normale activiteiten.

De endoscopische derde ventriculostomie is een alternatief voor de traditionele shunt die wordt geïmplanteerd bij patiënten met hydrocephalus.Shunts dienen om vloeistof uit de hersenen af te voeren door een stuk buizen dat zich uitstrekt in de buik.Chirurgie om een shunt te implanteren is invasiever en shunts kunnen in de loop van de tijd besmet raken.De ETV -procedure wordt uitgevoerd om het implantaat van de shunt te voorkomen.Als de ETV -procedure succesvol is, moeten patiënten een afname van druk in de hersenen ervaren en minder complicaties dan die ervaren met de shunt.