Co to jest endoskopowa trzecia ventriculostomia?

Endoskopowa trzecia ventriculostomia (ETV) to zabieg chirurgiczny wykonywany na mózgu w celu zmniejszenia ciśnienia spowodowanego nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten nagromadzenie płynu jest znane jako wodogłowie, które nieleczone może uszkodzić tkankę mózgową. Endoskopowa procedura trzeciej komorulostomii polega na utworzeniu otworu w dolnej części trzeciej komory mózgu, aby umożliwić odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy krąży wokół mózgu, dostarczając składniki odżywcze do tkanki i usuwając odpady. Płyn ten przechodzi przez kilka otwartych wnęk w mózgu zwanych komorami. Wszelkie blokady na ścieżce tego płynu powodują jego gromadzenie się, co prowadzi do wodogłowia. Blokada może rozwinąć się w mózgu noworodka w macicy lub może być spowodowana guzem w mózgu.

Endoskopowa trzecia wentrikulostomia jest minimalnie inwazyjną procedurą, która nie usuwa blokady w mózgu, ale zamiast tego zapewnia nowy wylot płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjenci potrzebujący endoskopowej trzeciej ventriculostomii są najpierw poddawani znieczuleniu ogólnemu. Neurochirurg wierci pojedynczy otwór w czaszce i wprowadza do niego wydrążony instrument zwany endoskopem.

Instrumenty chirurgiczne i kamera są przewleczone przez endoskop, aby neurochirurg mógł zobaczyć mózg i zakończyć operację. Endoskop jest starannie prowadzony do tkanki mózgowej i przez otwór zwany otworem Munro. Ten otwór prowadzi do trzeciej komory, która znajduje się w dolnym środkowym obszarze mózgu. Neurochirurg następnie tępą sondą dziurkuje otwór w dolnej części trzeciej komory.

Cewnik balonowy jest wprowadzany do endoskopu i prowadzony przez otwór w trzeciej komorze. Balon jest napompowany i służy do powiększania otworu. Ten otwór w komorze umożliwia odprowadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu. Po zakończeniu zabiegu pacjent powinien spodziewać się, że zostanie kilka dni w szpitalu. Powrót do zdrowia jest zwykle szybki, umożliwiając pacjentom powrót do normalnej aktywności w ciągu kilku dni.

Endoskopowa trzecia wentrikulostomia jest alternatywą dla tradycyjnego zastawki bocznej wszczepionej pacjentom z wodogłowiem. Boczniki służą do odprowadzania płynu z mózgu przez rurkę rozciągającą się do brzucha. Operacja wszczepienia zastawki jest bardziej inwazyjna, a zastawki mogą z czasem ulec zakażeniu. Procedura ETV jest wykonywana w celu uniknięcia implantacji zastawki. Jeśli procedura ETV zakończy się powodzeniem, pacjenci powinni doświadczyć spadku ciśnienia w mózgu i mniej powikłań niż te związane z zastawką.