Hvad er en endoskopisk tredje ventriculostomy?
En endoskopisk tredje ventriculostomy (ETV) er en kirurgisk procedure udført på hjernen for at lindre tryk forårsaget af opbygningen af cerebrospinalvæske. Denne ophobning af væske er kendt som hydrocephalus, som hvis ubehandlet kan skade hjernevævet. Den endoskopiske tredje ventriculostomy -procedure involverer oprettelsen af et hul i bunden af hjernens tredje ventrikel for at lade cerebrospinalvæske drænes.
cerebrospinalvæske cirkulerer rundt om hjernen for at tilvejebringe næringsstoffer til vævet og fjerne affald. Denne væske passerer gennem flere åbne hulrum i hjernen kendt som ventrikler. Enhver blokering i stien til denne væske får den til at akkumulere, hvilket fører til hydrocephalus. En blokering kan enten udvikle sig i hjernen hos en nyfødt i livmoderen, eller den kan være forårsaget af en tumor i hjernen.
Den endoskopiske tredje ventriculostomy er en minimalt invasiv procedure, der ikke fjerner en blokering i hjernen, men i stedet giver et nyt udløb for cerebrospinalvæske. Patienterder har brug for at have en endoskopisk tredje ventriculostomy sættes først under generel anæstesi. Neurokirurgen borer et enkelt hul i kraniet og indsætter et hul instrument kaldet et endoskop gennem hullet.
Kirurgiske instrumenter og et kamera trådes gennem endoskopet for at give neurokirurgen mulighed for at se hjernen og afslutte operationen. Endoskopet styres omhyggeligt ind i hjernevævet og gennem en åbning kaldet foramen af Munro. Denne åbning fører til den tredje ventrikel, der er i den nedre midterste region i hjernen. Neurokirurgen punkterer derefter et hul i bunden af den tredje ventrikel med en stump sonde.
Et ballonkateter trådes ind i endoskopet og styres gennem åbningen i den tredje ventrikel. Ballonen er oppustet og tjener til at forstørre hullet. Denne åbning i ventriklen tillader overskydende cerebrospinalvæske at dræne væk frahjerne. Når proceduren er afsluttet, skulle patienten forvente at blive et par dage på hospitalet. Gendannelse er typisk hurtig og lader patienter vende tilbage til normale aktiviteter om et par dage.
Den endoskopiske tredje ventriculostomy er et alternativ til den traditionelle shunt, der er implanteret hos patienter med hydrocephalus. Shunts tjener til at dræne væske ud af hjernen gennem et stykke rør, der strækker sig ind i maven. Kirurgi til implantat en shunt er mere invasiv, og shunts kan blive inficeret over tid. ETV -proceduren udføres for at undgå implantat af shunt. Hvis ETV -proceduren er vellykket, bør patienter opleve et fald i tryk i hjernen og færre komplikationer end dem, der opleves med shunt.