Co je implantovatelný kardiostimulátor?
Implantovatelný kardiostimulátor, známý také jako umělý kardiostimulátor, je interní lékařské zařízení, které reguluje tlukot srdce na dostatečnou míru, která vyhovuje potřebám těla. Tento typ kardiostimulátoru se používá u pacientů, jejichž srdeční frekvence je příliš rychlá, což je stav zvaný tachykardie; jehož srdeční frekvence je příliš pomalá, což se nazývá bradykardie; nebo kteří mají zablokování, které zabraňuje správnému fungování systému elektrického vedení srdce. Implantovatelný kardiostimulátor pracuje tak, že do elektrod zasílá elektrické impulsy do srdce, stimuluje srdce ke kontrakci a tím reguluje srdeční rytmus. Implantovatelný defibrilátor se často používá ve spojení s implantovatelným kardiostimulátorem, aby se zabránilo zástavě srdce.
Ačkoli externí kardiostimulátory existovaly od roku 1950, Rune Elmqvist a Áke Senning vynalezli první interní kardiostimulátor v roce 1958 v Karolinska Institute of Solna ve Švédsku. Arne Larsson byl prvním příjemcem jejich tvorby. Tento implantovaný kardiostimulátor trval pouze tři hodiny a Larsson pokračoval v přijímání dalších 25 kardiostimulátorů před jeho smrtí v roce 2001. Následné návrhy implantovatelných kardiostimulátorů neměly zdlouhavé délky života kvůli technologickým překážkám ve sběru energie. První kardiostimulátoři se obvykle spoléhali na rtuťovou baterii, ale vynález lithium-jodidové buňky Wilsona Greatbatcha značně zvýšil životnost kardiostimulátoru a stal se standardním zdrojem energie pro moderní implantovatelné kardiostimulátory, které obvykle trvají pět až 10 let.
Existují tři hlavní typy implantovatelných kardiostimulátorů: jednokomorové kardiostimulátory, duální kardiostimulátory a kardiostimulátory reagující na rychlost. Jednokomorové kardiostimulátory, také známé jako kardiostimulátory s kardiostimulační potřebou, mají jeden olověný drát nebo stimulační olovo, které se může připojit k pravé síni nebo pravé srdeční komoře. Tyto kardiostimulátory vysílají do srdce elektrické impulzy pouze podle potřeby nebo na žádost srdce. Kardiostimulátory s dvěma komorami mají dva stimulační elektrody, jeden pro síň a druhý pro komoru, aby lépe napodoboval přirozenou stimulaci srdce. Kardiostimulátory reagující na frekvenci, které mohou být buď jednokomorové nebo dvoukomorové, používají senzory k úpravě stimulace podle úrovně aktivity uživatele.
Příjemci implantovaných kardiostimulátorů by si neměli všimnout významné změny v jejich životním stylu, i když existuje několik věcí, kterým by se měli vyhnout. Uživatelé kardiostimulátoru se musí vyvarovat silných magnetických polí, která mohou přerušit funkci kardiostimulátoru, včetně skenování magnetickou rezonancí (MRI) nebo svařování elektrickým obloukem. Nedoporučuje se ani sport s úplným kontaktem, protože kontakt s oblastí kolem kardiostimulátoru může způsobit vážné nepohodlí. Většina domácích spotřebičů a mobilních telefonů se však u příjemců kardiostimulátorů jeví jako bezpečná. Všichni uživatelé kardiostimulátoru by měli podstoupit pravidelné kontroly, aby se ujistili, že zařízení fungují správně.