Co je to Orchidektomie?

Orchektomie nebo orchiektomie se týká odstranění jednoho nebo obou varlat u mužů. Každý z těchto termínů znamená totéž, ale orchidektomie bývá ve Velké Británii běžnějším názvem postupu. Existuje několik důvodů, proč by tato operace mohla být vyžadována. Rakovina semenníků je jasnou indikací k orchiektomii a někteří muži mohou mít jednostrannou nebo dvoustrannou orchidektomii jako prostředek ke snížení hladiny testosteronu, který může v pokročilých stádiích exacerbovat rakovinu prostaty. Mezi další důvody, proč může být požadováno odstranění varlat, patří těžké traumatické poškození varlat nebo osobní preference těch, kteří podstupují terapii změny pohlaví.

Bylo by spravedlivé tvrdit, že s výjimkou terapie přiřazení pohlaví, většina mužů nechtěně podstoupí orchidektomii. Je srovnatelná při vyvolávání úzkosti s tím, jak mnoho žen může cítit, kdo musí mít oophorektomii (odstranění vaječníků) nebo hysterektomii (odstranění dělohy). Zejména pokud jsou obě varlata odstraněna, míra plodnosti klesá na nulu a muži, kteří mají zájem mít děti, by měli před zákrokem mluvit se svými lékaři o bankovním spermatu. Pokles testosteronu může mít malé až velké účinky na sexuální zájem, a ty nemusí být vždy snadno napravitelné. Nízký testosteron je často léčen suplementací testosteronu, ale pokud je důvodem orchiektomie snížení hladin testosteronu, nemusí být tato léčebná možnost otevřená.

Muži by si však měli uvědomit, že odstranění jediného varlat nemusí být v jeho následcích dramatické. Plodnost je stále možná a zbývající varlata nadále produkuje testosteron a spermie. Mnoho mužů je i nadále virilní, zajímá se o sex a je maskulinní jako vždy. Stačí se podívat na veřejné příklady lidí, kteří podstoupili orchidektomii, jako je sportovec Lance Armstrong, aby bylo zajištěno, že odstranění varlat může mít málo společného s maskulinitou, fyzickou silou nebo mužností.

Rozhovor s lékaři před orchidektomií je vždy cenný. Lékaři mohou pacientům přesně říci, jak plánují tuto operaci, která se může lišit. V šourku nebo slabině se mohou vyskytnout řezy a celá nebo část varlat může být odstraněna. Pokud je přítomna rakovina varlat, je nejběžnějším postupem inguinální nebo radikální orchidektomie, která vstupuje do varlat přes třísla a odstraňuje větší množství spermatické šňůry a tkáně varlat. Účelem je zajistit, aby veškerá rakovinná tkáň byla odstraněna podle potřeby.

Žádné operace nejsou bez rizika a kromě některých problémů se sexuálními funkcemi se u mužů, kteří podstoupí orchidektomii, mohou objevit příznaky, které zahrnují změny nálady, nárůst hmotnosti, mírné zvětšení tkáně prsu nebo pocit únavy. Opět by některé symptomy mohly být léčeny hormony, pokud by to neovlivňovalo léčbu rakoviny. Muži, kteří měli radikální orchiektomii pro rakovinu varlat, musí pokračovat v screeningu, protože existuje určité riziko recidivy rakoviny. Lidé s rakovinou prostaty potřebují také pečlivé sledování s lékaři.