Hvad er en orkidektomi?
En orkidektomi eller orkiektomi refererer til fjernelse af en eller begge testikler hos mænd. Enhver betegnelse betyder den samme ting, men alligevel har orkidektomi en mere almindelig betegnelse for proceduren i Storbritannien. Der er flere grunde til, at denne operation kan være påkrævet. Testikelkræft er en klar indikation for orkektektomi, og nogle mænd kan have ensidig eller bilateral orkidektomi som et middel til at reducere testosteron, der kan forværre prostatacancer i avancerede stadier. Yderligere grunde til, at testikelfjernelse muligvis kan være påkrævet, inkluderer alvorlig traumatisk skade på en testikel eller personlig præference for dem, der gennemgår køn tildelingsbehandling.
Det ville være retfærdigt at sige, at undtagen i kønsfordelingsterapi, gennemgår de fleste mænd ikke villigt orkidektomi. Det kan sammenlignes med at producere angst med den måde, mange kvinder måske føler, som skal have oophorektomi (fjernelse af æggestokkene) eller hysterektomi (fjernelse af livmoder). Især hvis begge testikler fjernes, falder fertiliteten til nul, og mænd, der er interesseret i at få børn, skal tale med deres læger om banksæd inden proceduren. Nedgang i testosteron kan have mindre til større effekter på seksuel interesse, og disse kan ikke altid afhjælpes let. Lavt testosteron behandles ofte med testosterontilskud, men hvis grunden til orchiektomi er at reducere testosteronniveauet, er denne behandlingsmulighed muligvis ikke åben.
Men mænd skal bemærke, at fjernelse af en enkelt testikel muligvis ikke er dramatisk i dets eftervirkninger. Fertilitet er stadig muligt, og den resterende testikel producerer fortsat testosteron og sædceller. Mange mænd er fortsat virile, interesserede i sex og så maskuline som altid. Man behøver kun at se på offentlige eksempler på mennesker, der har gennemgået orkidektomi, som atlet Lance Armstrong, for at være sikre på, at fjernelse af en testikel måske har lidt at gøre med maskulinitet, fysisk styrke eller virilitet.
Samtale med læger forud for en orkidektomi er altid værdifuld. Læger kan fortælle patienterne nøjagtigt, hvordan de planlægger at udføre denne operation, som kan variere. Der kan forekomme snit i pungen eller lysken, og hele eller en del af testikelkirtlen kan fjernes. Når testikelkræft er til stede, er den mest almindelige procedure en inguinal eller radikal orkidektomi, der får adgang til testiklerne gennem lysken og fjerner en større mængde sædcelle og testikelvæv. Formålet med dette er at gøre alt kræftvæv fjernes efter behov.
Ingen operationer er uden risiko, og ud over nogle problemer med seksuel funktion kan mænd, der gennemgår orkidektomi, opleve symptomer, der inkluderer humørsvingninger, vægtøgning, let udvidelse af brystvæv eller en følelse af træthed. Igen kan nogle af symptomerne behandles med hormoner, hvis dette ikke forstyrrer kræftbehandlingen. Mænd, der har haft radikal orchiektomi for testikelkræft, skal fortsætte med at få screening, da der er en vis risiko for tilbagefald af kræft. Dem med prostatakræft har også brug for omhyggelig opfølgning med læger.