Co je antimalariální rezistence?

Antimalariální rezistence je schopnost mikroorganismů, které způsobují malárii nemoci, odolávat účinkům léků používaných k léčbě nemoci. Je to příklad širšího fenoménu rezistence vůči lékům, evoluční adaptace druhů mikroorganismů způsobujících onemocnění, aby jim poskytla větší schopnost přežít léčbu používanou k jejich léčení. Malárie je nemoc způsobená infikováním jedinou buňkou rodu Plasmodium , která je přenášena na člověka, i když kousnutím komára nesoucího tyto organismy. Malárie nemocí je ve většině světa významným zdravotním problémem a je jedním z primárních cílů mnoha iniciativ v chudých zemích, díky nimž je rozvoj antimalarické rezistence důležitým celosvětovým zdravotním problémem.

Existuje mnoho druhů Plasmodium, které způsobují malárii u různých druhů, ačkoli velká většina malárie u lidí je způsobena druhem Plasmodium falciparum . Malárie vyvolává příznaky, jako je zvracení, křeče a anémie, a běžně způsobuje charakteristický střídavý cyklus horečky a zimnice u postiženého. Je potenciálně fatální a může také způsobit poškození mozku, zejména u infikovaných dětí, poškození sítnice a narození mrtvých nebo nízkou porodní hmotnost u infikovaných těhotných žen. Malárie je extrémně časté onemocnění, zejména v tropických nebo subtropických oblastech, kde je teplo a vlhkost klimatu velmi příznivé pro komáry, s odhadem 250 milionů infekcí a 1 milion úmrtí ročně.

Stejně jako jiné formy rezistence na léčiva se antimalariální rezistence vyvíjí kvůli evolučním tlakům vyvíjeným lidskou medicínou na druhy rodu Plasmodium . Když se začne používat nový antimalarický lék, má sklon být vysoce účinný, protože druh, na který je zaměřen, nikdy této hrozbě nemusel čelit a není vybaven, aby jej vydržel, protože dříve neexistovala žádná výhoda pro přežití pro takovou schopnost. Jak se nový lék používá, tato změna a každý jednotlivý člen druhu, který je náchylný k drogě méně náchylný, než je typický pro tento druh, bude mít větší šanci než přežít a rozmnožovat se svým méně odolným druhům, což znamená, že příští generace bude pocházet především od nich, a tak nesou geny organismů, které jsou schopny lék přežít. Nové genetické mutace zvyšující rezistenci, které se vyskytují v následujících generacích, které by byly zbytečné nebo dokonce škodlivé před příchodem léku, budou nyní výhodné pro organismy, které je nesou, a tak budou pravděpodobněji předávány.

Tento proces se opakuje, dokud se lék používá, přičemž každá následující generace pochází z nejodolnějších členů předchozí a geny, které podporují antimalariální rezistenci, se následně stávají běžnějšími. V důsledku toho se antimalariální lék stává méně a méně účinným. Antimalarika, na která je malárie rezistentní, se může v jednotlivých regionech lišit v závislosti na historii infekce a léčbě v této oblasti.

To je velmi důležitý impuls za vývojem nových léků, protože schopnost moderní medicíny snižovat ztrátu lidského zdraví a života způsobenou malárií závisí na tvorbě léků, na které se nemoc nepřizpůsobila. Čím více se droga používá, tím rychleji se rezistence bude pravděpodobně vyvíjet v důsledku selektivního tlaku, takže iniciativy v boji proti malárii se obvykle zaměřují především na prevenci šíření komárů na člověka tím, že zabijí nemoc - přenášení populací komárů s pesticidy, inženýrské projekty na odstranění bažinatých oblastí, kde se komáři chovají, nebo udržování komárů pryč od lidí pomocí chemických odpuzovačů hmyzu nebo fyzických bariér.