Co je asparagináza?

Asparagináza je enzym, který se v těle používá k urychlení změny asparaginu na produkty nazývané kyselina asparagová a amoniak. Obvykle se získává z mikroorganismu zvaného Escherichia coli (E. coli). Asparagináza se používá jak v léčivech, tak v průmyslovém balení potravin. V balení potravinářských výrobků je to aditivum, které brání škrobovým potravinám ve vývoji karcinogenu zvaného akrylamid. Z lékařského hlediska se používá v léčebných plánech pro akutní lymfoblastickou leukémii (ALL).

Enzym léčí leukémii odstraněním asparaginu v těle, na které přežívají maligní rakovinné buňky. Asparagin používají všechny buňky k výživě, ale pouze rakovinné buňky si nemohou vyrobit vlastní. Rakovinové buňky nejsou schopné růst a množit se, protože asparagin se přeměňuje na kyselinu asparagovou a amoniak podáním asparaginázy ve formě léčiva Elspar®. Tento lék je účinný u většiny pacientů s diagnózou akutní lymfoblastické leukémie.

Elspar® se podává intravenózně nebo injekcí do svalů nohou. Dávka se velmi liší v závislosti na výšce a hmotnosti léčeného pacienta. Existuje mnoho zpráv o anafylaktických alergických reakcích na tento léčivý přípravek, takže před zahájením léčby rakoviny jsou všem pacientům podána testovací dávka. Dalšími závažnými vedlejšími účinky jsou pankreatitida, mrtvice a zvýšení hladiny glukózy v krvi. Enzymy jater se mohou během léčby zvýšit, ale obvykle se po ukončení léčby vrátí k normálu.

Nejčastějšími vedlejšími účinky asparaginázy jsou příznaky podobné chřipce, včetně horečky, nevolnosti, zimnice a zvracení. U několika pacientů dochází k nadměrné ospalosti a depresi. Při léčbě asparaginázou je možné mít halucinace. Někteří ohlásili záchvaty a zmatek v důsledku užívání tohoto léku. Zmatenost a ospalost jsou způsobeny zvýšením kyseliny asparagové a amoniaku cirkulujícího v krvi.

Asparagináza je klasifikována jako riziko C pro těhotenství. Během léčby se nedoporučuje otěhotnět nebo otcovat dítě. Ženy, které již porodily, jsou upozorněny, aby nedojčily, protože léky mohou procházet mateřským mlékem. Kromě toho existuje známá rizika pro imunizaci během léčby Elspar®.

Během léčby rakoviny asparaginázou je běžné provádět krevní práci často, aby se otestovalo správné fungování jater a dalších orgánů. Krev bude testována na zvýšené enzymy pankreatu a na dobu faktoru srážlivosti krve. Zvýšení faktoru srážlivosti může signalizovat vyšší riziko mrtvice. Hladina cukru v krvi bude monitorována, aby bylo zajištěno, že v důsledku léčby nedojde ke zvýšení nebezpečných hladin.