Co je to bipolární koagulace?

Bipolární koagulace obecně zahrnuje chirurgický postup, při kterém se používá nástroj se dvěma elektrickými póly, který kauterizuje a odstraňuje tkáň. Při provádění laparoskopické ženské sterilizace chirurgové běžně používají tento způsob ničení a odstraňování tkání. Lékaři mohou také použít tento složitý proces k odstranění nádoru nebo jiných typů tkáně. Bipolární koagulace má výhody jak pro pacienta, tak pro chirurga.

Instrumentace použitá v bipolárních koagulačních postupech obvykle zahrnuje generátor frekvence. Moderní jednotky mají obvykle více než jedno nastavení výkonu, což lékařům umožňuje větší flexibilitu při rozhodování o množství proudu, který se má použít během konkrétního postupu. Měkké tkáně obecně vyžadují pro efektivní odstranění impulsy s nižší frekvencí než tlustší vláknitá tkáň. Bipolární koagulační systémy obecně produkují nižší úrovně proudu než původní monopolární systémy, které generovaly až 2 500 voltů. Bipolární systémy obvykle generují pouze asi 140 voltů.

K napájecí jednotce jsou připojeny jednorázové kleště nebo dvě sondy obsahující dvě malé elektrody. Jsou to kleště, které přijímají vysokofrekvenční vlny nebo diatermii. Některé modely mohou také obsahovat otvor pro zavlažovací tekutinu. Kleště vyrobené z titanu eliminují problémy s přilnavostí tkání a mohou být také pokryty ochranným polymerem, který také zabraňuje ulpívání a trhání tkání.

Během trubkové ligace chirurg používá kleště k uchopení vejcovodu. Okamžitě dochází k poškození tkáně, utěsňuje cévy a vytváří krevní sraženiny. Kleště proříznuté tkání v požadované oblasti a proud nepřesahuje za kontaktní bod a lékař může oddělit až 1,2 palce (3 centimetry) zkumavky pomocí samostatných řezů. Sterilizace pomocí bipolární koagulace dává pacientovi možnost pozdějšího obrácení ligace a studie naznačují, že ženy, které podstoupily zvraty, mají 60% šanci otěhotnět.

Chirurgové často používají bipolární koagulační postupy také pro odstranění polypu nebo tumoru. Za těchto okolností může chirurg použít kleště vybavené smyčkovým drátem, který obepíná polyp nebo nádor a řezá a kauterizuje tkáň při kontaktu. Sondy mohou být také použity k řezání abnormální tkáně, řezání a opalování tkáně při každém dotyku.

Výhody použití bipolární koagulace oproti konvenčním chirurgickým metodám zahrnují snížené riziko vzniku trombózy, minimální poškození tkáně bez šití a prevenci krvácení. S minimálním nebo žádným krvácením mají chirurgové větší viditelnost na poli, což umožňuje snadnější provádění přesných excizí. Tento postup je bezpečný i pro pacienty, kteří mají defibrilátory nebo kardiostimulátory a nevyžaduje uzemňovací přístroj.