Hvad er bipolær koagulation?
Bipolær koagulering involverer generelt en kirurgisk procedure, hvor der bruges et instrument med to elektriske poler, der cauteriserer og fjerner væv. Kirurger bruger ofte denne metode til ødelæggelse og fjernelse af væv, når de udfører laparoskopisk sterilisering til kvinder. Læger kan også anvende denne komplekse proces til tumor eller andre typer vævsfjernelse. Bipolær koagulation har fordele for både patienten og kirurgen.
Instrumenteringen anvendt i bipolære koagulationsprocedurer inkluderer typisk en frekvensgenerator. Moderne enheder har normalt mere end en strømindstilling, hvilket giver læger større fleksibilitet i at bestemme, hvor meget strøm der skal bruges under en bestemt procedure. Blødt væv kræver generelt impulser med lavere frekvens for effektiv fjernelse end tykkere, fibrøst væv. Bipolære koagulationssystemer producerer generelt lavere strømniveauer end de originale monopolære systemer, der genererede op til 2.500 volt. Bipolære systemer genererer normalt kun ca. 140 volt.
En engangspincet eller to sonder, der indeholder to små elektroder, er fastgjort til kraftenheden. Det er pincetten, der modtager højfrekvente bølger eller diatermi. Nogle modeller kan også indeholde en åbning for kunstvandingsvæske. Pincet lavet af titan eliminerer væv vedhæftningsproblemer, og de kan også være dækket med en beskyttende polymer, som også forhindrer, at væv klæber og rives.
Under en tubal ligation bruger kirurgen pincet til at gribe et æggeleder. Vævsskade opstår øjeblikkeligt, tætning af kar og skabelse af blodpropper. Pincetten skærer gennem vævet i det ønskede område, og strømmen strækker sig ikke ud over kontaktpunktet, og lægen kan fjerne op til 1,2 centimeter (3 centimeter) af røret ved hjælp af separate snit. Sterilisering ved hjælp af bipolær koagulering giver patienten muligheden for senere tilbageføring af ligering, og undersøgelser viser, at kvinder, der gennemgår reversering, har en 60% chance for at blive gravide.
Kirurger bruger ofte bipolære koagulationsprocedurer også til fjernelse af polyp eller tumor. Under disse omstændigheder kan kirurgen bruge tang, der er udstyret med en ledningstråd, der omkranser polypen eller tumoren, skærer og cauteriserer vævet ved kontakt. Prober kan også bruges til at skære unormalt væv, skære og sive vævet med hver berøring.
Fordelene ved at bruge bipolær koagulering i forhold til konventionelle kirurgiske metoder inkluderer en nedsat risiko for dannelse af blodpropper, minimal vævsskade uden suturering og blødningforebyggelse. Med minimal eller ingen blødning har kirurger øget synlighed i marken, hvilket tillader større lethed at udføre præcise excisions. Proceduren er også sikker for patienter, der har defibrillatorer eller pacemakere, og den kræver ikke et jordforbindelsesapparat.