Qu'est-ce que la coagulation bipolaire?
La coagulation bipolaire implique généralement une procédure chirurgicale dans laquelle un instrument à deux pôles électriques qui cautérise et élimine les tissus est utilisé. Les chirurgiens utilisent couramment cette méthode de destruction et d’élimination des tissus lors de la stérilisation féminine par laparoscopie. Les médecins peuvent également utiliser ce processus complexe pour le prélèvement de tumeurs ou d'autres types de tissus. La coagulation bipolaire présente des avantages pour le patient et le chirurgien.
L'instrumentation utilisée dans les procédures de coagulation bipolaire comprend généralement un générateur de fréquence. Les unités modernes ont généralement plus d'un réglage de puissance, ce qui donne aux médecins une plus grande flexibilité pour décider de la quantité de courant à utiliser au cours d'une procédure donnée. Les tissus mous nécessitent généralement des impulsions de fréquence inférieure pour une élimination efficace par rapport aux tissus fibreux plus épais. Les systèmes de coagulation bipolaires produisent généralement des niveaux de courant inférieurs à ceux des systèmes monopolaires d'origine, générant jusqu'à 2 500 volts. Les systèmes bipolaires ne génèrent généralement qu’environ 140 volts.
Une pince jetable ou deux sondes contenant deux petites électrodes sont fixées au bloc d'alimentation. C'est la pince qui reçoit les ondes à haute fréquence ou la diathermie. Certains modèles peuvent également contenir une ouverture pour le liquide d’irrigation. Les pinces en titane éliminent les problèmes d’adhérence des tissus et peuvent également être recouvertes d’un polymère protecteur qui empêche également les tissus de coller et de se déchirer.
Lors d'une ligature des trompes, le chirurgien utilise la pince pour saisir une trompe de Fallope. Les lésions tissulaires surviennent immédiatement, scellant les vaisseaux et créant des caillots sanguins. La pince coupe le tissu dans la région souhaitée et le courant ne s'étend pas au-delà du point de contact. Le médecin peut retirer jusqu'à 3 centimètres du tube en effectuant des coupes séparées. La stérilisation par coagulation bipolaire donne à la patiente l'option d'inverser plus tard la ligature et des études indiquent que les femmes qui subissent une inversion ont 60% de chances de devenir enceintes.
Les chirurgiens utilisent souvent des procédures de coagulation bipolaire pour éliminer les polypes ou les tumeurs. Dans ces circonstances, le chirurgien peut utiliser une pince équipée d'un fil bouclé, qui entoure le polype ou la tumeur, coupant et cautérisant le tissu au contact. Des sondes peuvent également être utilisées pour couper des tissus anormaux, coupant et grattant les tissus à chaque toucher.
Les avantages de la coagulation bipolaire par rapport aux méthodes chirurgicales conventionnelles incluent un risque réduit de formation de thrombose, une lésion tissulaire minimale sans suture et une prévention des hémorragies. Avec un saignement minimal ou nul, les chirurgiens ont une visibilité accrue sur le terrain, ce qui permet une plus grande facilité pour réaliser des excisions précises. La procédure est également sûre pour les patients munis de défibrillateurs ou de stimulateurs cardiaques et ne nécessite pas d'appareil de mise à la terre.