¿Qué es la coagulación bipolar?
La coagulación bipolar generalmente implica un procedimiento quirúrgico en el que se usa un instrumento con dos postes eléctricos que cauteriza y elimina tejido. Los cirujanos suelen utilizar este método de destrucción y eliminación de tejidos cuando realizan la esterilización laparoscópica femenina. Los médicos también pueden emplear este complejo proceso para la extracción de tumores u otros tipos de tejido. La coagulación bipolar tiene beneficios tanto para el paciente como para el cirujano.
La instrumentación utilizada en los procedimientos de coagulación bipolar generalmente incluye un generador de frecuencia. Las unidades modernas generalmente tienen más de una configuración de potencia, lo que permite a los médicos una mayor flexibilidad para decidir la cantidad de corriente que se utilizará durante un procedimiento en particular. Los tejidos blandos generalmente requieren impulsos de baja frecuencia para una eliminación efectiva que el tejido fibroso más grueso. Los sistemas de coagulación bipolar generalmente producen niveles de corriente más bajos que los sistemas monopolares originales, que generan hasta 2.500 voltios. Los sistemas bipolares generalmente solo generan alrededor de 140 voltios.
Un fórceps desechables o dos sondas que contienen dos pequeños electrodos están unidos a la unidad de potencia. Son las pinzas que reciben las ondas de alta frecuencia o la diatermia. Algunos modelos también pueden contener una abertura para el fluido de riego. Las pinzas hechas de titanio eliminan los problemas de adherencia del tejido, y también pueden cubrirse con un polímero protector, que también evita que el tejido se pegue y rasgue.
Durante una ligadura de trompas, el cirujano usa las pinzas para agarrar una trompa de Falopio. El daño tisular ocurre inmediatamente, sellando los vasos y creando coágulos de sangre. Las pinzas cortan el tejido en la región deseada y la corriente no se extiende más allá del punto de contacto, y el médico puede extraer hasta 1,2 pulgadas (3 centímetros) del tubo usando cortes separados. La esterilización con coagulación bipolar le da al paciente la opción de una reversión posterior de la ligadura, y los estudios indican que las mujeres que se someten a reversiones tienen un 60% de posibilidades de quedar embarazadas.
Los cirujanos a menudo usan procedimientos de coagulación bipolar para la extracción de pólipos o tumores también. En estas circunstancias, el cirujano puede usar unas pinzas equipadas con un alambre enrollado, que rodea el pólipo o el tumor, cortando y cauterizando el tejido al contacto. Las sondas también pueden usarse para cortar tejido anormal, cortando y rasgando el tejido con cada toque.
Los beneficios del uso de la coagulación bipolar con respecto a los métodos quirúrgicos convencionales incluyen una disminución del riesgo de formación de trombosis, daño mínimo del tejido sin sutura y prevención de hemorragias. Con una hemorragia mínima o nula, los cirujanos han aumentado la visibilidad del campo, lo que permite una mayor facilidad para realizar escisiones precisas. El procedimiento también es seguro para pacientes que tienen desfibriladores o marcapasos, y no requiere un aparato de conexión a tierra.