O que é coagulação bipolar?

A coagulação bipolar geralmente envolve um procedimento cirúrgico no qual é usado um instrumento com dois pólos elétricos que cauteriza e remove o tecido. Os cirurgiões geralmente usam esse método de destruição e remoção de tecidos ao realizar a esterilização laparoscópica feminina. Os médicos também podem empregar esse processo complexo para remover tumores ou outros tipos de tecido. A coagulação bipolar tem benefícios tanto para o paciente quanto para o cirurgião.

A instrumentação usada nos procedimentos de coagulação bipolar geralmente inclui um gerador de frequência. As unidades modernas geralmente têm mais de uma configuração de energia, permitindo aos médicos maior flexibilidade na decisão da quantidade de corrente a ser usada durante um procedimento específico. Os tecidos moles geralmente requerem impulsos de frequência mais baixa para remoção eficaz do que o tecido fibroso mais espesso. Os sistemas de coagulação bipolar geralmente produzem níveis mais baixos de corrente do que os sistemas monopolares originais, que geravam até 2.500 volts. Os sistemas bipolares geralmente geram apenas cerca de 140 volts.

Uma pinça descartável ou duas sondas contendo dois eletrodos pequenos estão conectadas à unidade de potência. É o fórceps que recebe as ondas de alta frequência ou diatermia. Alguns modelos também podem conter uma abertura para o fluido de irrigação. As pinças de titânio eliminam os problemas de aderência dos tecidos e também podem ser cobertas com um polímero protetor, o que também evita que os tecidos grudem e rasgem.

Durante uma ligadura tubária, o cirurgião usa o fórceps para captar uma trompa de Falópio. Danos nos tecidos ocorrem imediatamente, selando vasos e criando coágulos sanguíneos. O fórceps corta o tecido na região desejada e a corrente não se estende além do ponto de contato, e o médico pode remover até 3 cm do tubo usando cortes separados. A esterilização por coagulação bipolar oferece ao paciente a opção de reversão posterior da ligadura, e estudos indicam que mulheres submetidas a reversões têm 60% de chance de engravidar.

Os cirurgiões geralmente usam procedimentos de coagulação bipolar para remoção de pólipos ou tumores. Nessas circunstâncias, o cirurgião pode usar uma pinça equipada com um fio enrolado, que circunda o pólipo ou tumor, cortando e cauterizando o tecido em contato. As sondas também podem ser usadas para cortar tecidos anormais, cortando e queimando o tecido a cada toque.

Os benefícios do uso da coagulação bipolar em relação aos métodos cirúrgicos convencionais incluem um risco reduzido de formação de trombose, dano mínimo ao tecido sem sutura e prevenção de hemorragias. Com sangramento mínimo ou inexistente, os cirurgiões aumentam a visibilidade do campo, permitindo maior facilidade de executar excisões precisas. O procedimento também é seguro para pacientes com desfibriladores ou marca-passos e não requer um aparelho de aterramento.