Co je prodlužování kostí?

Operace prodlužování kostí je postup používaný ke změně délky končetiny. To se obvykle provádí na nohou nebo pažích. Operace se obvykle používá ke korekci deformit končetin a dokonce i končetin různých délek, ale někdy je také používána lidmi s krátkou postavou, kteří se chtějí stát vyššími.

Techniky se dále rozvíjejí s tím, jak se zlepšují lékařské znalosti a technologie, ale postup nejčastěji spojený s tímto typem operace zahrnuje „protažení“ kosti. Tato technika, zvaná distrakční osteogeneze, využívá schopnosti kosti růst společně, když je drží v malé vzdálenosti.

Mechanismus této operace je relativně jednoduchý. Když je kost zlomená nebo řezaná, roste nové buňky, aby se obě poloviny kosti spojily dohromady. Je to podobné, jako když je kost zlomena a držena pohromadě odlitkem nebo kolíky, a to se samo o sobě opravuje. Udržováním malé vzdálenosti mezi oběma polovinami za všech okolností a nedovolením, aby kosti utěsnily, kosti nadále rostou, a tím se prodlužuje. Tkáně kolem kosti také reagují na toto natahování a pracují tak, aby odpovídaly zvýšené délce.

Jedním ze způsobů, jak dosáhnout tohoto nepatrného napětí, je vložit kolíky do kosti na obou polovinách, které jsou poté připevněny k vnějšímu rámu. Tento rám je tuhý, drží kost v poloze, ale má také klíče, které jsou otočeny pro postupné oddělení polovin kosti. Další metody jsou zcela interní, některé využívají teleskopický hřebík, který drží kost odděleně a prodlužuje se postupně sám, jiné využívají elektronické zařízení, které monitoruje růst a rozšiřuje se v reakci na ovladač. Technologie prodlužování kostí se neustále zlepšují a mnoho z nich může snížit riziko infekce a komplikací při operaci.

Děti s deformitami končetin často vyžadují chirurgický zákrok této povahy, ale lze jej provést iu dospělých. Někdy, pokud výška není žádoucím výsledkem, má větší smysl zkrátit delší kost než prodloužit krátkou kost. To je zejména případ, kdy je rozdíl v délce relativně malý. Zkrácení kosti je velmi přesné, i když je to také komplikovaná operace. K určení vhodného přístupu je nutná konzultace s lékařem.

S prodlužováním kostí je spojeno mnoho problémů, i když tyto se postupem času zmenšovaly. Starší technologie zanechaly oslabené kosti v prostoru, který byl prodloužen, ale říká se, že rozptylová osteogeneze nemá tento účinek. U pacientů, kteří měli dříve přiměřené končetiny, prodlužování nohou často způsobovalo, že holeně - kde byla operace obvykle prováděna - vypadaly neúměrně dlouho.

Infekce při použití vnějšího rámu nebo dokonce ze samotného chirurgického zákroku je vážným rizikem a může skončit amputací končetiny. Extrémní bolest během hojení a protažení těchto operací je často hlášeným příznakem, a protože tento postup může u dospělých trvat déle než rok, může být problémem také závislost na lécích proti bolesti.

Každý, kdo si přeje podstoupit operaci prodlužování kostí, by si měl být jistý, že používá pouze renomovaného lékaře, přestože tento postup může být drahý. Četnost a závažnost komplikací spojených s touto operací, i když jsou prováděny za nejlepších možných podmínek, činí hledání levnějších a méně renomovaných lékařů život ohrožujícím rozhodnutím.