Co je to discektomie s fúzí?
Discectomy s fúzí je operace páteře používaná k léčbě prasklých disků, zejména pokud zasahují nervy a vytvářejí odkazovanou bolest v pažích nebo nohou. Skládá se ze dvou kroků: postižené disky jsou odstraněny a kostní štěpy jsou umístěny do prázdných prostorů, které disky byly kdysi obsazeny, aby způsobily fúzi kostí, což se vždy nevyskytuje. Když je plocha kosti fúzována, tato oblast páteře se nebude volně pohybovat. Z tohoto důvodu se operace obvykle neprovádí na více než třech úrovních obratlů. Chirurgický zákrok může být také proveden na bederní (zadní) nebo krční (krku) páteři.
Existují i jiná jména pro tento postup. Při provádění na krku to může být buď nazýváno přední děložní discectomy s fúzí (ACDF), což znamená, že přístup k páteři je skrz krk, nebo to může být zadní, kde je přístup přes zadní část krku. ACDF bývá běžnější, protože má tendenci zahrnovat méně pooperační bolesti. Bederní discektomie a fúze můžeMějte také zadní nebo přední vchod. Rovněž stojí za zmínku, že odstranění jediného disku, zejména v bederní oblasti, nemusí zahrnovat fúzi.
Cílem discektomie s fúzí je odstranit disky, volné zasažené nervy a stanovit kostní růst mezi dvěma nebo více obratlů, ze kterých byly disky odstraněny. Tato operace trvá asi jednu až dvě hodiny na úroveň páteře, ne -li více, a může to vyžadovat další operační postupy, zatímco pacient je v celkové anestézii. Například chirurgové mohou používat kosti z mrtvol nebo mohou používat vlastní kosti pacienta. Druhý postup je rozsáhlejší a vyžaduje odstranění kostí, obvykle z kyčle. Důvodem, proč by to stálo za to podstoupit toto odstranění kostí, je ten, že vlastní kosti pacienta má o něco větší šanci na spojování, ale odstranění kostí vytváří další oblast bolesti, která může trvat měsíce, než FULly Heal.
Chirurgové také obvykle používají instrumentaci k vytvoření stability v páteři, když odstraňují disky. Z rentgenu to vypadá v podstatě jako desky a šrouby podél páteře, kde byl postup proveden. Použití instrumentace je poměrně nové a mohou být k dispozici různé typy.
Jakmile je operace dokončena a v závislosti na jeho složitosti se čas strávený v nemocnici může lišit. Čtyři až pětdenní pobyt není neobvyklý a někteří pacienti mohou jít domů po dvou až třech dnech. Zotavení po hospitalizaci trvá dlouho a většina lidí se nemůže účastnit většiny každodenních činností nebo provádět základní domácí práce po dobu přibližně šesti týdnů.
V závislosti na tom, kde se provádí discectomie s fúzí, mohou také pacienti nosit vzpěru, aby stabilizovali oblast po operaci. Například pacienti s cervikální discectomií s fúzí obvykle musí nosit pevnou límci krční ortézu asi šest týdnů po operaci. Pak musíPodstupujte několik týdnů fyzikální terapie, aby pomohla zvýšit rozsah pohybu.
Nevýhody jakékoli formy discektomie s fúzí zahrnují, že to má za následek ztrátu pohybu. Může také vytvářet nestabilitu v okolních discích, které by mohly nakonec také hernaté a je třeba je odstranit. Operace je však běžná a neurochirurgové nebo ortopedičtí chirurgové je pravidelně provádějí. Alternativou, kterou v současné době neschválí mnoho pojišťovacích společností, je úplná výměna disku. Pokud pojišťovací společnosti později tuto chirurgii schválí, mohlo by to nakonec snížit discectomii a fúzní operace.