¿Qué es una discectomía con fusión?
La discectomía con fusión es una cirugía espinal utilizada para tratar los discos rotos, especialmente si están afectando los nervios y creando dolor referido en los brazos o las piernas. Se compone de dos pasos: los discos afectados se eliminan y los injertos óseos se colocan en los espacios vacíos Los discos una vez ocupados para causar fusión ósea, que no siempre ocurre. Cuando el área del hueso se fusiona, esa área de la columna no se moverá libremente. Debido a esto, la cirugía generalmente no se realiza en más de tres niveles de las vértebras. La cirugía también se puede realizar en la columna lumbar (espalda) o cervical (cuello).
Hay otros nombres para este procedimiento. Cuando se realiza en el cuello, puede llamarse discectomía cervical anterior con fusión (ACDF), lo que significa que el acceso a la columna vertebral es a través de la garganta, o puede ser posterior, donde el acceso es a través de la parte posterior del cuello. El ACDF tiende a ser más común porque tiende a involucrar menos dolor postoperatorio. Una discectomía y fusión lumbartener una entrada posterior o anterior también. También vale la pena señalar que la eliminación de un solo disco, especialmente en la región lumbar, puede no implicar fusión.
El objetivo de la discectomía con fusión es eliminar los discos, los nervios sin problemas y establecer un crecimiento óseo entre las dos o más vértebras de las cuales se eliminaron los discos. Esta cirugía toma aproximadamente una o dos horas por nivel de columna, si no más, y puede requerir procedimientos operativos adicionales, mientras que el paciente está bajo anestesia general. Por ejemplo, los cirujanos pueden usar hueso de cadáveres o pueden usar el hueso del paciente. El segundo procedimiento es más extenso, lo que requiere la extracción ósea, generalmente de la cadera. La razón por la que puede valer la pena someterse a esta extracción de huesos adicionales es porque el hueso del paciente tiene una posibilidad ligeramente mayor de fusionar, pero la eliminación de huesos crea otra área de dolor que puede tardar meses en FUCurre.
Los cirujanos también usan instrumentación para crear estabilidad en la columna vertebral cuando eliminan los discos. Desde una radiografía, esto esencialmente parece placas y tornillos a lo largo de la columna donde se realizó el procedimiento. El uso de la instrumentación es bastante nueva, y puede haber diferentes tipos disponibles.
Una vez que se complete la cirugía, y dependiendo de su complejidad, el tiempo que pasa en el hospital puede variar. Una estancia de cuatro a cinco días no es inusual, y algunos pacientes pueden irse a casa después de dos o tres días. La recuperación después de la hospitalización dura mucho tiempo, y la mayoría de las personas no pueden participar en la mayoría de las actividades diarias o hacer tareas domésticas básicas durante aproximadamente seis semanas.
Dependiendo de dónde se realice la discectomía con fusión, los pacientes también pueden necesitar usar un aparato ortopédico para estabilizar el área después de la cirugía. Por ejemplo, los pacientes con discectomía cervical con fusión generalmente deben usar una abrazadera de cuello duro durante aproximadamente seis semanas después de la cirugía. Entonces debensometerse a varias semanas de fisioterapia para ayudar a aumentar el rango de movimiento.
Las desventajas de cualquier forma de discectomía con fusión incluyen que da como resultado una pérdida de movimiento. También puede crear inestabilidad en los discos circundantes, que en última instancia también podrían hernias y deben eliminarse. Sin embargo, la cirugía es común y los neurocirujanos u cirujanos ortopédicos los realizan regularmente. Una alternativa que actualmente no es aprobada por muchas compañías de seguros es el reemplazo total de discos. Si las compañías de seguros luego aprueban esta cirugía, en última instancia, podría reducir la discectomía y las cirugías de fusión.