融合を伴う椎間板切除とは何ですか？

融合を伴う椎間板切除は、特に神経に衝突し、腕や脚に紹介された痛みを引き起こしている場合、破裂した椎間板を治療するために使用される脊椎手術です。 これは2つのステップで構成されています。影響を受けるディスクが除去され、骨移植片は、骨の融合を引き起こすためにかつて占有された空の空間に配置されますが、これは常に発生しません。 骨の領域が融合している場合、脊椎のその領域は自由に動きません。 このため、手術は通常、椎骨の3つ以上のレベルで行われません。 手術は、腰椎（背中）または頸部（首）の脊椎でも行うことができます。

この手順には他の名前があります。 首に行われると、融合（ACDF）を伴う前頸部椎間板切除術（ACDF）と呼ばれる場合があります。 ACDFは、術後の痛みが少ない傾向があるため、より一般的になる傾向があります。 腰椎椎間板切除術と融合はそうかもしれません後部または前の入り口もあります。 また、特に腰部領域での単一のディスクの除去は、融合を伴わない可能性があることに注意する価値があります。

融合を伴う椎間板切除の目標は、椎間板を除去し、自由に衝突した神経を除去し、ディスクが除去された2つ以上の椎骨間で骨の成長を確立することです。 この手術は、脊椎のレベルあたり約1〜2時間かかりますが、それ以上ではありません。患者が全身麻酔下にあるときに追加の手術手順が必要になる場合があります。 たとえば、外科医は死体から骨を使用したり、患者自身の骨を使用したりする場合があります。 2番目の手順はより広範であり、通常は股関節からの骨除去が必要です。 この余分な骨除去を受ける価値があるかもしれない理由は、患者自身の骨が融合する可能性がわずかにあるためですが、骨の除去はfuに数ヶ月かかる可能性のある別の痛みの領域を作成しますLly Heal。

外科医は通常、計装を使用して、ディスクを除去するときに脊椎に安定性を生み出します。 X線から、これは基本的に、手順が実行された背骨に沿ってプレートとネジのように見えます。 計装の使用はかなり新しいものであり、さまざまなタイプが利用できる場合があります。

手術が完了すると、その複雑さに応じて、病院で費やされる時間は異なります。 4〜5日間の滞在は珍しいことではなく、一部の患者は2〜3日後に家に帰ることがあります。 入院後の回復は長い間続き、ほとんどの人はほとんどの日常活動に参加したり、約6週間基本的な家事をしたりすることができません。

融合による椎間板切除が行われる場所に応じて、患者は手術後に領域を安定させるためにブレースを着用する必要がある場合があります。 たとえば、融合を伴う子宮頸部椎間板切除術の患者は、通常、手術後約6週間、ハードカラーネックブレースを着用する必要があります。 その後、彼らはしなければなりません数週間の理学療法を受けて、可動域を増やすのに役立ちます。

融合を伴うあらゆる形態の椎間板切除術の欠点には、動きの喪失につながることが含まれます。 また、周囲のディスクに不安定性を作成することもできます。これは、最終的にはヘルニアも除去する必要があります。 それにもかかわらず、手術は一般的であり、神経外科医または整形外科医は定期的にそれらを実行します。 現在、多くの保険会社によって承認されていない代替案は、ディスクの完全な交換です。 保険会社が後にこの手術を承認した場合、最終的には椎間板切除術と融合手術を減らす可能性があります。