Was ist eine Diskektomie mit Fusion?
Diskektomie mit Fusion ist eine Wirbelsäulenchirurgie zur Behandlung von gebrochenen Scheiben, insbesondere wenn sie die Nerven beeinflussen und verwiesene Schmerzen in den Armen oder Beinen erzeugen. Es besteht aus zwei Schritten: Die betroffenen Scheiben werden entfernt und Knochentransplantate werden in die leeren Räume gelegt, die die Scheiben einmal besetzt sind, um Knochenfusion zu verursachen, was nicht immer auftritt. Wenn der Knochenbereich verschmolzen ist, bewegt sich dieser Bereich der Wirbelsäule nicht frei. Aus diesem Grund wird die Operation normalerweise nicht auf mehr als drei Wirbeln durchgeführt. Die Operation kann auch an der Lendenwirbelsäule (Rücken) oder Halsrücken (Hals) durchgeführt werden.
Es gibt andere Namen für diese Prozedur. Wenn es am Hals durchgeführt wird, kann es entweder als vordere Halsdiskektomie mit Fusion (ACDF) bezeichnet werden, was bedeutet, dass der Zugang zur Wirbelsäule durch den Hals erfolgt, oder sie kann hinterher sein, wo der Zugang durch den Nacken liegt. ACDF ist tendenziell häufiger, da es tendenziell weniger postoperative Schmerzen beinhaltet. Eine lumbale Diskektomie und eine Fusion könnenHaben Sie auch einen hinteren oder vorderen Eingang. Es ist auch erwähnenswert, dass die Entfernung einer einzelnen Scheibe insbesondere in der Lumbalregion möglicherweise keine Fusion beinhaltet.
Das Ziel der Diskektomie mit Fusion ist es, Scheiben und freie Nerven zu entfernen und ein knöcheltes Wachstum zwischen den beiden oder mehr Wirbeln zu etablieren, aus denen die Scheiben entfernt wurden. Diese Operation dauert etwa ein bis zwei Stunden pro Wirbelsäulenniveau, falls mehr, und es erfordert möglicherweise zusätzliche operative Eingriffe, während der Patient unter Vollnarkose steht. Zum Beispiel können Chirurgen Knochen von Leichen verwenden oder den eigenen Knochen des Patienten verwenden. Das zweite Verfahren ist umfangreicher und erfordert Knochenentfernung normalerweise aus der Hüfte. Der Grund, warum es sich lohnt, sich dieser zusätzlichen Knochenentfernung zu unterziehenheilt.
Chirurgen verwenden typischerweise auch Instrumente, um beim Entfernen von Discs Stabilität in der Wirbelsäule zu erzeugen. Aus einer Röntgenaufnahme sieht dies im Wesentlichen wie Platten und Schrauben entlang der Wirbelsäule aus, an denen das Verfahren durchgeführt wurde. Die Verwendung von Instrumenten ist ziemlich neu, und es kann unterschiedliche Typen zur Verfügung stehen.
Sobald die Operation abgeschlossen ist und abhängig von seiner Komplexität, die im Krankenhaus verbrachte Zeit variieren kann. Ein Aufenthalt von vier bis fünf Tagen ist nicht ungewöhnlich, und einige Patienten können nach zwei bis drei Tagen nach Hause gehen. Die Genesung nach dem Krankenhausaufenthalt dauert lange und die meisten Menschen können die meisten täglichen Aktivitäten nicht teilnehmen oder ungefähr sechs Wochen lang grundlegende Hausarbeiten erledigen.
Abhängig davon, wo die Diskektomie mit Fusion durchgeführt wird, müssen Patienten möglicherweise auch eine Klammer tragen, um den Bereich nach der Operation zu stabilisieren. Beispielsweise müssen Patienten mit Halsdiskektomie mit Fusion nach der Operation in der Regel etwa sechs Wochen lang eine harte Halshalle tragen. Sie müssen dannErleben Sie mehrere Wochen Physiotherapie, um die Bewegungsfreiheit zu erhöhen.
Die Nachteile jeglicher Form der Diskektomie mit Fusion umfassen, dass sie zu Bewegungsverlust führt. Es kann auch eine Instabilität in den umgebenden Discs schaffen, die letztendlich auch einen Hernieren haben und entfernt werden müssen. Trotzdem ist die Operation häufig und Neurochirurgen oder orthopädische Chirurgen werden regelmäßig durchgeführt. Eine Alternative, die derzeit von vielen Versicherungsunternehmen nicht genehmigt wird, ist der Gesamtdisk -Ersatz. Wenn Versicherungsunternehmen diese Operation später genehmigen, kann dies letztendlich die Diskektomie- und Fusion -Operationen verringern.