Qu'est-ce qu'une discectomie avec la fusion?
La discectomie avec la fusion est une chirurgie vertébrale utilisée pour traiter les disques rompus, surtout s'ils emportent des nerfs et créent des douleurs référées dans les bras ou les jambes. Il est composé de deux étapes: les disques affectés sont retirés et les greffes osseuses sont placées dans les espaces vides, les disques une fois occupés pour provoquer une fusion osseuse, qui ne se produit pas toujours. Lorsque la zone de l'os est fusionnée, cette zone de la colonne vertébrale ne se déplacera pas librement. Pour cette raison, la chirurgie n'est généralement pas réalisée sur plus de trois niveaux des vertèbres. La chirurgie peut également être effectuée sur la colonne lombaire (arrière) ou cervical (cou).
Il existe d'autres noms pour cette procédure. Lorsqu'il est effectué sur le cou, il peut être appelé une discectomie cervicale antérieure avec fusion (ACDF), ce qui signifie que l'accès à la colonne vertébrale est à travers la gorge, ou il peut être postérieur, où l'accès se fait à l'arrière du cou. L'ACDF a tendance à être plus courant car il a tendance à impliquer moins de douleur postopératoire. Une discectomie lombaire et une fusionAyez également une entrée postérieure ou antérieure. Il convient également de noter que l'élimination d'un seul disque, en particulier dans la région lombaire, peut ne pas impliquer la fusion.
Le but de la discectomie avec la fusion est d'éliminer les disques, les nerfs libres et d'établir une croissance osseuse entre les deux ou plusieurs vertèbres à partir desquelles les disques ont été retirés. Cette chirurgie prend environ une à deux heures par niveau de colonne vertébrale, sinon plus, et elle peut nécessiter des procédures opératoires supplémentaires pendant que le patient est sous anesthésie générale. Par exemple, les chirurgiens peuvent utiliser des os de cadavres ou ils peuvent utiliser le propre os du patient. La deuxième procédure est plus étendue, nécessitant l'élimination des os, généralement de la hanche. La raison pour laquelle il peut être utile de subir cet élimination des os supplémentaires est que le propre os du patient a un peu plus de chances de fusion, mais l'élimination des os crée une autre zone de douleur qui peut prendre des mois à Fuguérir.
Les chirurgiens utilisent également généralement des instruments pour créer une stabilité dans la colonne vertébrale lorsqu'ils retirent les disques. À partir d'une radiographie, cela ressemble essentiellement à des plaques et des vis le long de la colonne vertébrale où la procédure a été effectuée. L'utilisation de l'instrumentation est assez nouvelle et il peut y avoir différents types disponibles.
Une fois la chirurgie terminée, et selon sa complexité, le temps passé à l'hôpital peut varier. Un séjour de quatre à cinq jours n'est pas inhabituel et certains patients peuvent rentrer chez eux après deux à trois jours. La récupération après l'hospitalisation dure longtemps, et la plupart des gens ne peuvent pas participer à la plupart des activités quotidiennes ou effectuer des tâches ménagères de base pendant environ six semaines.
Selon l'endroit où la discectomie avec fusion est effectuée, les patients peuvent également avoir besoin de porter une attelle pour stabiliser la zone après la chirurgie. Par exemple, les patients atteints de discectomie cervicale avec fusion doivent généralement porter une attelle de col de col dur pendant environ six semaines après la chirurgie. Ils doivent alorsSuivez plusieurs semaines de physiothérapie pour aider à augmenter l'amplitude des mouvements.
Les inconvénients de toute forme de discectomie avec fusion comprennent qu'il entraîne une perte de mouvement. Il peut également créer une instabilité dans les disques environnants, qui pourraient finalement également hernier et doivent être supprimés. Néanmoins, la chirurgie est courante et les neurochirurgiens ou les chirurgiens orthopédistes les effectuent régulièrement. Une alternative qui n'est actuellement pas approuvée par de nombreuses compagnies d'assurance est le remplacement total du disque. Si les compagnies d'assurance approuvent plus tard cette chirurgie, cela pourrait finalement réduire les chirurgies de discectomie et de fusion.