Co je karotidová angioplastika?

Karotidová angioplastika je minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný za účelem zlepšení průtoku krve ve zúžených krčních tepnách. Karotická angioplastika, využívaná ke zvrácení účinků plaku indukovaného zúžení tepen, obvykle zahrnuje umístění stentu, aby se zajistil správný průtok krve. Karotidová angioplastika nese riziko komplikací, včetně infarktu a opakovaného blokování známého jako restenóza.

Obecně vyžadující hospitalizaci přes noc je karotidová angioplastika obvykle prováděna jediným řezem v tříslech. Lokální anestetikum se podává na místo řezu, kde se do postižené tepny zavede balónkový katétr. K zajištění správného umístění katétru do cílové oblasti blokády v krku se používá fluoroskopie, forma technologie řízené obrazem a kontrastní materiál.

Jakmile je katétr umístěn, nafoukne se balón, aby se odstranilo zablokování a rozšířil se průchod. Tlak z nafouknutého balónu funguje tak, že přitlačí nahromaděný plak ke stěnám tepny a z cesty. Před vypuštěním a vytažením balónu se umístí síťový stent, kde se vytvoří blokáda. Umístění stentu slouží k posílení oslabených arteriálních stěn a udržení průchodu otevřeného. V závislosti na typu může mít stent filtr určený k zachycení vytlačeného plaku a předcházení komplikacím.

Pro vyhodnocení arteriálního průtoku krve a stavu tepny lze provést angioplastiku po karotidě, včetně ultrazvuku krční tepny. Kromě možné alergické reakce na kontrastní materiál mohou další rizika spojená s angioplastikou karotid zahrnovat infekci, nadměrné krvácení v místě řezu a mrtvici. Jednotlivci jsou obvykle monitorováni přes noc a před propuštěním jsou jim dány pokyny pro domácí péči týkající se užívání léků a možných omezení aktivity.

Krční tepny jsou umístěny na obou stranách krku a dodávají do mozku okysličenou krev. Arteriální zúžení může významně narušit množství a kvalitu průtoku krve a vystavit jedince riziku mozkové mrtvice. Zřetelný zvuk vytvořený narušeným krevním oběhem, známý jako bobule, je často jediným příznakem zúžení krční tepny. V nepřítomnosti bobulí se během karotidového ultrazvuku obvykle detekuje blokáda v krční tepně. Po objevení může být provedena řada dalších testů, včetně karotidové angiografie, pro stanovení rozsahu zúžení tepen.

Ateroskleróza je spojena s většinou případů arteriálních onemocnění vyžadujících karotidovou angioplastiku. Vzorované příznaky a příznaky zúžení karotidy se postupně vyvíjejí a obvykle se vyskytují s přerušením krevního toku. Známky zahrnující jednostrannou slabost nebo slabost ovlivňující jednu stranu těla a zhoršené poznání, řeč nebo vidění mohou svědčit o přechodném ischemickém útoku (TIA), který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. V ideálním případě je diagnóza onemocnění krční tepny potvrzena a chirurgický zákrok je proveden před výskytem příznaků nebo TIA.

Karotidová angioplastika by neměla být považována za léčbu nebo léčbu onemocnění karotid. Tento postup se provádí ke zmírnění účinků onemocnění a ke snížení rizika mrtvice. Provádění dietních a zdravých změn životního stylu, jako je pravidelné cvičení, je zásadní pro zpomalení progrese arteriálního zúžení vyvolaného plaky. Někteří jedinci mohou také užívat léky, například léky snižující hladinu cholesterolu, na doporučení svého lékaře.