Che cos'è l'angioplastica carotidea?
L'angioplastica carotidea è una chirurgia mini-invasiva eseguita per migliorare il flusso sanguigno nelle arterie carotidi ristrette. Utilizzata per invertire gli effetti del restringimento arterioso indotto dalla placca, l'angioplastica carotidea generalmente comporta il posizionamento di stent per garantire un corretto flusso sanguigno. L'angioplastica carotidea comporta rischi di complicanze, tra cui infarto e blocco ricorrente noto come restenosi.
Generalmente richiedendo il ricovero notturno, l'angioplastica carotidea viene solitamente eseguita attraverso una singola incisione all'inguine. Un anestetico locale viene somministrato nel sito dell'incisione in cui un catetere a palloncino viene introdotto nell'arteria interessata. La fluoroscopia, una forma di tecnologia guidata dall'immagine e il materiale di contrasto sono utilizzati per garantire il corretto posizionamento del catetere nell'area target di blocco nel collo.
Una volta posizionato il catetere, il palloncino viene gonfiato per rimuovere il blocco e allargare il passaggio. La pressione del palloncino gonfiato funziona per premere la placca accumulata contro le pareti dell'arteria e fuori mano. Prima che il palloncino venga sgonfiato e ritirato, viene posizionato uno stent a rete nel punto in cui si è formato il blocco. Il posizionamento dello stent serve a rinforzare le pareti arteriose indebolite e mantenere aperto il passaggio. A seconda del tipo, lo stent può avere un filtro progettato per catturare la placca spostata e prevenire complicazioni.
È possibile eseguire test di angioplastica post-carotide, inclusa un'ecografia carotidea, per valutare il flusso sanguigno arterioso e le condizioni dell'arteria. A parte una possibile reazione allergica al materiale di contrasto, ulteriori rischi associati all'angioplastica carotidea possono includere infezione, sanguinamento eccessivo nel sito dell'incisione e ictus. Le persone sono di solito monitorate durante la notte e ricevono istruzioni per l'assistenza domiciliare prima della dimissione per quanto riguarda l'uso dei farmaci e le possibili restrizioni dell'attività.
Situate su entrambi i lati del collo, le arterie carotidi forniscono sangue ossigenato al cervello. La costrizione arteriosa può compromettere in modo significativo la quantità e la qualità del flusso sanguigno mettendo a rischio un individuo per l'ictus. Un suono distinto creato da una ridotta circolazione del sangue, noto come un soffio, è spesso l'unico segno di costrizione arteriosa carotidea. In assenza di un soffio, un blocco all'interno dell'arteria carotidea viene generalmente rilevato durante un'ecografia carotidea. Alla scoperta, una serie di test aggiuntivi, inclusa un'angiografia carotidea, può essere eseguita per determinare l'estensione del restringimento arterioso.
L'aterosclerosi è associata alla maggior parte dei casi di malattia arteriosa che richiedono angioplastica carotidea. Segni e sintomi modellati di restringimento arterioso carotideo si sviluppano gradualmente a lungo termine e di solito si presentano con un'interruzione del flusso sanguigno. Segni tra cui debolezza unilaterale o debolezza che colpisce un lato del corpo e compromissione della cognizione, della parola o della vista possono essere indicativi di un attacco ischemico transitorio (TIA) che richiede cure mediche immediate. Idealmente, una diagnosi di malattia dell'arteria carotidea viene confermata e l'intervento chirurgico viene eseguito prima che si manifestino i sintomi o si verifichi una TIA.
L'angioplastica carotidea non deve essere considerata un trattamento o una cura per la malattia dell'arteria carotidea. La procedura viene eseguita per alleviare gli effetti della malattia e ridurre il rischio di ictus. L'implementazione di cambiamenti nella dieta e stili di vita sani, come l'esercizio fisico regolare, è essenziale per rallentare la progressione del restringimento arterioso indotto dalla placca. Alcuni individui possono anche assumere farmaci, come un farmaco per abbassare il colesterolo, su raccomandazione del proprio medico.