Co to jest angioplastyka tętnicy szyjnej?
Angioplastyka tętnicy szyjnej jest minimalnie inwazyjną operacją wykonywaną w celu poprawy przepływu krwi w zwężonych tętnicach szyjnych. Angioplastyka tętnicy szyjnej, stosowana do odwrócenia skutków zwężenia tętnic indukowanego płytkami, zwykle obejmuje umieszczenie stentu w celu zapewnienia prawidłowego przepływu krwi. Angioplastyka tętnicy szyjnej niesie ryzyko powikłań, w tym zawału serca i nawracającego zablokowania zwanego restenozą.
Zazwyczaj wymagająca nocnej hospitalizacji, angioplastyka tętnicy szyjnej jest zwykle wykonywana przez pojedyncze nacięcie w pachwinie. Miejscowy środek znieczulający podaje się w miejscu nacięcia, w którym cewnik balonowy wprowadza się do dotkniętej tętnicy. Fluoroskopia, forma technologii sterowanej obrazem i materiał kontrastowy są stosowane w celu zapewnienia właściwego umieszczenia cewnika w docelowym obszarze niedrożności szyi.
Po umieszczeniu cewnika balon zostaje napompowany w celu usunięcia blokady i poszerzenia przejścia. Nacisk nadmuchiwanego balonu polega na dociskaniu nagromadzonej płytki nazębnej do ścian tętnicy i na uboczu. Zanim balon zostanie spuszczony z powietrza i wyciągnięty, stent z siatki umieszcza się w miejscu, w którym utworzyła się blokada. Umieszczenie stentu służy do wzmocnienia osłabionych ścian tętnic i utrzymania przejścia w stanie otwartym. W zależności od typu stent może posiadać filtr przeznaczony do wychwytywania przemieszczonej płytki nazębnej i zapobiegania powikłaniom.
W celu oceny przepływu krwi tętniczej i stanu tętnicy można wykonać badania po angioplastyce tętnic szyjnych, w tym ultradźwięki tętnicy szyjnej. Oprócz możliwej reakcji alergicznej na materiał kontrastowy, dodatkowe ryzyko związane z angioplastyką tętnic szyjnych może obejmować infekcję, nadmierne krwawienie w miejscu nacięcia i udar. Osoby są zwykle monitorowane przez noc i otrzymują instrukcje dotyczące opieki domowej przed wypisem ze szpitala, dotyczące stosowania leków i możliwych ograniczeń aktywności.
Znajdujące się po obu stronach szyi tętnice szyjne dostarczają dotlenioną krew do mózgu. Zwężenie tętnic może znacznie pogorszyć ilość i jakość przepływu krwi, narażając osobę na ryzyko udaru. Wyraźny dźwięk powstały w wyniku upośledzenia krążenia krwi, zwanego gryzem, jest często jedynym objawem zwężenia tętnicy szyjnej. W przypadku braku narzędzia, blokada w tętnicy szyjnej jest zwykle wykrywana podczas ultrasonografii tętnicy szyjnej. Po odkryciu można wykonać zestaw dodatkowych testów, w tym angiografii tętnicy szyjnej, w celu ustalenia stopnia zwężenia tętnic.
Miażdżyca tętnic jest związana z większością przypadków chorób tętnic wymagających angioplastyki tętnic szyjnych. Wzorzyste oznaki i objawy zwężenia tętnicy szyjnej rozwijają się stopniowo w dłuższej perspektywie i zwykle występują z przerwaniem przepływu krwi. Objawy, w tym jednostronne osłabienie lub osłabienie wpływające na jedną stronę ciała, oraz upośledzenie funkcji poznawczych, mowy lub wzroku mogą wskazywać na przejściowy atak niedokrwienny (TIA) wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. W idealnym przypadku diagnoza choroby tętnicy szyjnej zostaje potwierdzona, a operacja wykonana przed wystąpieniem objawów lub wystąpieniem TIA.
Angioplastyka tętnicy szyjnej nie powinna być traktowana jako leczenie lub lekarstwo na chorobę tętnicy szyjnej. Procedura jest wykonywana w celu złagodzenia skutków choroby i zmniejszenia ryzyka udaru. Wdrożenie zmian diety i zdrowego stylu życia, takich jak regularne ćwiczenia, jest niezbędne do spowolnienia zwężenia tętnic wywołanego płytkami nazębnymi. Niektóre osoby mogą również przyjmować leki, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu, na zalecenie lekarza.