頸動脈血管形成術とは

頸動脈血管形成術は、狭窄した頸動脈の血流を改善するために実施される低侵襲手術です。 プラークに起因する動脈狭窄の影響を逆転させるために利用される頸動脈血管形成術では、通常、適切な血流を確保するためのステント留置が必要です。 頸動脈血管形成術は、心臓発作や再狭窄として知られる再発性閉塞などの合併症のリスクをもたらします。

一般に、一晩の入院を必要とする頸動脈血管形成術は、通常、in径部の単一の切開を通して行われます。 バルーンカテーテルが患部動脈に導入される切開部位に局所麻酔薬が投与されます。 蛍光透視法、画像誘導技術の一種、および造影剤を使用して、首の閉塞の標的領域内にカテーテルを適切に配置します。

カテーテルを配置したら、バルーンを膨らませて閉塞を取り除き、通路を広げます。 膨らんだバルーンからの圧力は、蓄積したプラークを動脈壁に押し付けて邪魔にならないように機能します。 バルーンを収縮させて引き抜く前に、閉塞が形成された場所にメッシュステントを配置します。 ステントの配置は、脆弱化した動脈壁を補強し、通路を開いた状態に保つのに役立ちます。 タイプによっては、ステントは、変位したプラークを捕捉し、合併症を防ぐように設計されたフィルターを備えている場合があります。

頸動脈超音波検査を含む頸動脈血管形成検査を実施して、動脈の血流と動脈の状態を評価することができます。 造影剤に対するアレルギー反応の可能性とは別に、頸動脈血管形成術に関連する追加のリスクには、感染、切開部位の過度の出血、および脳卒中が含まれる場合があります。 通常、個人は一晩監視され、薬物使用および可能な活動制限に関して退院前に在宅ケアの指示が与えられます。

頸動脈の両側に位置する頸動脈は、酸素を含んだ血液を脳に送ります。 動脈の収縮は、血流の量と質を著しく損ない、個人を脳卒中の危険にさらす可能性があります。 傷口として知られている血液循環障害によって生じる明瞭な音は、しばしば頸動脈収縮の唯一の兆候です。 ブルートがない場合、頸動脈超音波検査中に頸動脈内の閉塞が一般的に検出されます。 発見次第、頸動脈血管造影を含む一連の追加テストを実施して、動脈狭窄の程度を判断できます。

アテローム性動脈硬化症は、頸動脈血管形成術を必要とする動脈疾患の症例の大部分に関連しています。 頸動脈狭窄のパターン化された兆候と症状は、長期にわたって徐々に発生し、通常は血流の中断を伴います。 片側性脱力感、または身体の片側に影響を与える脱力感、認知障害、発話または視覚障害などの兆候は、即時の医療処置が必要な一過性脳虚血発作（TIA）を示している可能性があります。 理想的には、頸動脈疾患の診断を確認し、症状が現れる前またはTIAが起こる前に手術を行います。

頸動脈血管形成術は、頸動脈疾患の治療または治療法と見なすべきではありません。 この手順は、病気の影響を軽減し、脳卒中のリスクを減らすために行われます。 定期的な運動など、食事や健康的なライフスタイルの変更を実施することは、プラークによる動脈狭窄の進行を遅らせるために不可欠です。 一部の個人は、医師の推奨に応じて、コレステロール低下薬などの薬を服用することもあります。