O que é angioplastia carotídea?
A angioplastia carotídea é uma cirurgia minimamente invasiva realizada para melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas contraídas. Utilizada para reverter os efeitos do estreitamento arterial induzido por placa, a angioplastia carotídea geralmente envolve a colocação de stent para garantir o fluxo sanguíneo adequado. A angioplastia carotídea apresenta risco de complicações, incluindo ataque cardíaco e bloqueio recorrente conhecido como reestenose.
Geralmente exigindo hospitalização noturna, a angioplastia carotídea é geralmente realizada através de uma única incisão na virilha. Um anestésico local é administrado no local da incisão onde um cateter balão é introduzido na artéria afetada. Fluoroscopia, uma forma de tecnologia guiada por imagem e material de contraste são usados para garantir a colocação adequada do cateter dentro da área de bloqueio do pescoço.
Uma vez que o cateter é posicionado, o balão é inflado para remover o bloqueio e ampliar a passagem. A pressão do balão inflado funciona para pressionar a placa acumulada contra as paredes da artéria e afastá-la. Antes que o balão seja esvaziado e retirado, um stent de malha é posicionado onde o bloqueio se formou. A colocação do stent serve para reforçar as paredes arteriais enfraquecidas e manter a passagem aberta. Dependendo do tipo, o stent pode possuir um filtro projetado para capturar placas deslocadas e evitar complicações.
O teste de angioplastia pós-carótida pode ser realizado, incluindo um ultra-som carotídeo, para avaliar o fluxo sanguíneo arterial e a condição da artéria. Além de uma possível reação alérgica ao material de contraste, os riscos adicionais associados à angioplastia carotídea podem incluir infecção, sangramento excessivo no local da incisão e acidente vascular cerebral. Os indivíduos geralmente são monitorados da noite para o dia e recebem instruções de cuidados em casa antes da alta quanto ao uso de medicamentos e possíveis restrições de atividades.
Localizadas em ambos os lados do pescoço, as artérias carótidas fornecem sangue oxigenado para o cérebro. A constrição arterial pode prejudicar significativamente a quantidade e a qualidade do fluxo sanguíneo, colocando um indivíduo em risco de derrame. Um som distinto criado pela circulação sanguínea prejudicada, conhecido como sopro, costuma ser o único sinal de constrição arterial carotídea. Na ausência de um sopro, geralmente é detectado um bloqueio dentro da artéria carótida durante um ultra-som carotídeo. Após a descoberta, uma bateria de testes adicionais, incluindo uma angiografia carotídea, pode ser realizada para determinar a extensão do estreitamento arterial.
A aterosclerose está associada à maioria dos casos de doença arterial que necessitam de angioplastia carotídea. Sinais e sintomas padronizados de estreitamento arterial carotídeo se desenvolvem gradualmente a longo prazo e geralmente se apresentam com uma interrupção do fluxo sanguíneo. Sinais, incluindo fraqueza unilateral, ou fraqueza que afetam um lado do corpo, e cognição, fala ou visão prejudicadas podem ser indicativos de um ataque isquêmico transitório (AIT) que requer atenção médica imediata. Idealmente, o diagnóstico de doença da artéria carótida é confirmado e a cirurgia é realizada antes da presença dos sintomas ou da ocorrência de AIT.
A angioplastia carotídea não deve ser vista como tratamento ou cura para doença arterial carotídea. O procedimento é realizado para aliviar os efeitos da doença e diminuir o risco de acidente vascular cerebral. A implementação de mudanças no estilo de vida saudável e na dieta, como exercícios regulares, é essencial para retardar a progressão do estreitamento arterial induzido por placa. Algumas pessoas também podem tomar medicamentos, como um medicamento para baixar o colesterol, mediante recomendação do médico.