Hvad er carotis angioplastik?
Carotis angioplastik er en minimalt invasiv kirurgi, der udføres for at forbedre blodgennemstrømningen i indsnævrede carotisarterier. Anvendt til at vende virkningerne af plaqueinduceret arteriel indsnævring, involverer carotis angioplastik generelt stentplacering for at sikre korrekt blodgennemstrømning. Carotis angioplastik medfører risiko for komplikationer, herunder hjerteanfald og tilbagevendende blokering, kendt som restenose.
Generelt kræver hospitalsindlæggelse natten over, udføres carotisk angioplastik normalt gennem et enkelt snit i lysken. En lokalbedøvelse administreres til snitstedet, hvor et ballonkateter indføres i den berørte arterie. Fluoroskopi, en form for billedstyret teknologi og kontrastmateriale bruges til at sikre korrekt kateterplacering inden for det målrettede område med blokering i nakken.
Når kateteret er placeret, blæses ballonen op for at fjerne blokeringen og udvide passagen. Tryk fra den oppustede ballon fungerer til at trykke på akkumuleret plak mod arteriets vægge og ud af vejen. Før ballonen tømmes ud og trækkes tilbage, anbringes en mesh-stent, hvor blokeringen dannes. Stentplacering tjener til at forstærke svækkede arterievægge og holde passagen åben. Afhængig af type kan stenten have et filter designet til at fange forskudt plaque og forhindre komplikationer.
Post-carotis angioplastitestning kan udføres, herunder en carotis ultralyd, for at evaluere arteriel blodstrøm og arterien. Bortset fra en mulig allergisk reaktion på kontrastmateriale kan yderligere risici forbundet med carotis angioplastik omfatte infektion, overdreven blødning på snittet og slagtilfælde. Enkeltpersoner overvåges normalt natten over og får hjemmeplejeinstruktioner inden udskrivning vedrørende medicinbrug og mulige aktivitetsbegrænsninger.
Lokeret på hver side af nakken leverer carotisarterierne oxygeneret blod til hjernen. Arterial indsnævring kan reducere mængden og kvaliteten af blodgennemstrømningen markant og placere en person i fare for slagtilfælde En distinkt lyd skabt af nedsat blodcirkulation, kendt som en bruit, er ofte det eneste tegn på carotis arteriel indsnævring. I fravær af et blåmærke opdages en blokering inden for carotisarterien generelt under en carotis ultralyd. Efter opdagelse kan et batteri af yderligere test, inklusive en carotis angiografi, udføres for at bestemme omfanget af arteriel indsnævring.
Aterosklerose er forbundet med de fleste tilfælde af arteriel sygdom, der kræver carotis angioplastik. Mønstrede tegn og symptomer på carotis arteriel indsnævring udvikler sig gradvist på lang sigt og er normalt til stede med en afbrydelse af blodgennemstrømningen. Tegn inklusive ensidig svaghed eller svaghed, der påvirker den ene side af kroppen, og nedsat kognition, tale eller syn kan være tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA), der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ideelt set bekræftes en diagnose af carotis arteriesygdom, og kirurgi udføres, før der foreligger symptomer eller en TIA.
Carotisangioplastik bør ikke ses som en behandling eller kur mod halsarteriesygdom. Proceduren udføres for at lindre virkningen af sygdommen og mindske ens risiko for slagtilfælde. Implementering af diæt- og sund livsstilsændringer, såsom regelmæssig træning, er afgørende for at bremse udviklingen af plakkinduceret arteriel indsnævring. Nogle personer kan også tage medicin, såsom et kolesterolsenkende medikament, efter deres læge anbefaling.