Co je Fenretinid?
Fenretinid je starší lék, který je syntetickým derivátem retinoidů příbuzným vitaminu A. Je také známý jako 4-hydroxy (fenyl) retinamid nebo 4-HPR. Bylo zjištěno, že tento lék chrání před opakujícím se karcinomem prsu u žen před menopauzou. Na rozdíl od mnoha drog používaných při léčbě rakoviny je pro člověka relativně netoxický. Fenretinid se také testuje k léčbě formy slepoty.
Vitamin A má v těle několik různých rolí. Funguje jako vitamín používaný sítnicí oka. Kromě toho se přeměňuje na třídu sloučenin známých jako retinoidy, které plní různé role ve fyziologii savců. Některé funkce souvisejí s růstem a dělením buněk, které by mohly hrát roli v karcinogenezi. Například retinoidy regulují šíření buněk, jejich diferenciaci do konkrétních tkání a buněčnou smrt programovanou apoptózou.
Fenretinid je zkoumán jako možná léčba řady rakovin. Jedna z nejznámějších studií zahrnovala léčbu žen po dobu pěti let fenretinidem, který trpěl rakovinou prsu. U žen před menopauzou bylo statisticky významně méně pravděpodobné, že se vyvinou druhý záchvat rakoviny prsu. Tento účinek byl u těchto žen stále patrný patnáct let po podání drogy. Bohužel u žen po menopauze došlo ke zvýšení počtu druhých záchvatů rakoviny prsu.
Způsob účinku fenretinidu při léčbě rakoviny prsu je vyvolání apoptózy buněk a jejich odumření. Tento retinoid má výhodu v léčbě ve srovnání s taxolem pro léčbu rakoviny prsu. Některé buňky rakoviny prsu reagují na estrogen, zatímco jiné ne. Taxol ovlivňuje pouze ty, které reagují na estrogen, zatímco fenretinid ovlivňuje obě třídy buněk. U mužů se tento lék používá k prevenci rakoviny prostaty.
Ve Spojeném království bylo povoleno vypršení platnosti patentu na fenretinid. Bylo zjištěno, že je účinný proti několika vzácným dětským rakovinám. Organizace Cancer Research UK byla držitelem licence na léčivé přípravky pro vzácná onemocnění od United States Food and Drug Administration (FDA) a Evropské komise. Toto je výjimka, která umožňuje použití léku, přestože na něj již není platný patent.
Od roku 2010 je fenretinid v pokročilých klinických studiích pro léčbu makulární degenerace související s věkem, která je nejčastější příčinou slepoty u starších lidí. Studie zjistily, že se zdá, že tento lék blokuje tvorbu toxického vedlejšího produktu vitamínu A. Pomáhá také snižovat růst netěsných krevních cév a pomáhá snižovat zánět. Pokud je tento lék úspěšný, byl by to významný pokrok v léčbě slepoty.