フェンレチニドとは？

フェンレチニドは、ビタミンAに関連する合成レチノイド誘導体である古い薬剤です。4-ヒドロキシ（フェニル）レチンアミド、または4-HPRとしても知られています。 この薬は、閉経前の女性の再発乳癌から保護することがわかっています。 がん治療で使用される多くの薬物とは異なり、人間には比較的無害です。 フェンレチニドはまた、失明の一形態を治療するためにテストされています。

ビタミンAには、体内でいくつかの異なる役割があります。 目の網膜で使用されるビタミンとして機能します。 さらに、哺乳類の生理機能でさまざまな役割を果たすレチノイドとして知られる化合物のクラスに変換されます。 機能のいくつかは、発がんに関与すると考えられる細胞の成長と分裂に関連しています。 たとえば、レチノイドは、細胞の広がり、特定の組織への分化、およびアポトーシス（プログラムされた細胞死）を制御します。

フェンレチニドは、多くのがんの可能な治療法として研究されています。 最もよく知られている研究の1つは、乳癌にかかっていたフェンレチニドで5年間女性を治療することに関するものでした。 閉経前の女性は、統計的に有意に乳癌の二次発作を発症する可能性が低かった。 この効果は、薬物が投与されてから15年後のこれらの女性でも見られました。 残念ながら、閉経後の女性では、乳がんの二次発作の数が増加しました。

乳癌の治療におけるフェンレチニドの作用機序は、細胞のアポトーシスを誘発し、細胞を死滅させることです。 このレチノイドは、乳癌治療薬のタキソールと比較した場合、治療に利点があります。 乳がん細胞の中にはエストロゲンに反応するものとそうでないものがあります。 タキソールはエストロゲンに反応するものにのみ影響し、一方、フェンレチニドは両方のクラスの細胞に影響します。 男性では、この薬は前立腺癌の予防に使用されます。

英国では、フェンレチニドの特許は失効することが許可されていました。 それはいくつかのまれな小児がんに対して有効であることがわかった。 Cancer Research UKは、米国食品医薬品局（FDA）および欧州委員会からオーファンドラッグライセンスを取得しました。 これは、たとえ有効な特許がなくなったとしても、薬物の使用を許可する免除です。

2010年の時点で、フェンレチニドは、高齢者の失明の最も一般的な原因である加齢性黄斑変性症を治療するための高度な臨床試験中です。 研究では、この薬はビタミンAの有毒な副産物の形成をブロックするように見えます。また、漏れやすい血管の成長を減らし、炎症を減らすのに役立ちます。 この薬が成功すれば、失明を治すのに大きな進歩となるでしょう。