Co se podílí na chirurgii jícnového svěrače?

Operace jícnového svěrače je postup, který slouží k utažení svalu mezi jícnem a žaludkem. Dotažení svěrače svalu, známé jako dolní svěrač jícnu, může zmírnit příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Onemocnění zpětného toku se objevuje, když se svěrač svalu uvolní a umožní žaludeční kyselině téci zpět do jícnu. Kyselina žaludeční může dráždit výstelku jícnu a způsobit bolest a nepohodlí. Chirurgie pro zpřísnění svěrače může zabránit žaludeční kyselině v návratu zpět do jícnu.

GERD je těžká forma zažívacího traktu, která může vést k erozi jícnu. Mezi příznaky GERD patří bolest a pálení v oblasti pod hrudní kostí. Pacienti, u kterých se projeví příznaky GERD, mohou vyzkoušet životní styl a změny v stravě, včetně vyloučení kofeinu a alkoholu ze stravy, jakož i vyhýbání se cigaretám a jiným nikotinovým výrobkům, ke zmírnění bolesti a nepohodlí. Kofein, alkohol a nikotin mohou způsobit, že se svěrač jícnu uvolní a nebude správně fungovat. Jíst malá jídla a nikdy jít do postele na plný žaludek může také pomoci zmírnit příznaky GERD.

Pacientům s GERD se obvykle předepisují léky, jako jsou antacidy pro neutralizaci žaludeční kyseliny nebo blokátory histaminu, které snižují sekreci kyseliny. Jiné léky, známé jako inhibitory protonové pumpy, jsou předepsány k blokování produkce kyseliny. U některých pacientů jsou tyto léky dlouhodobě neúčinné nebo netolerovatelné. Pro tyto pacienty může být možnost operace svěrače jícnu.

Operace jícnového svěrače může být provedena jako otevřená nebo laparoskopická operace. Otevřená chirurgie vyžaduje, aby chirurg provedl velký řez v břiše. Laparoskopická chirurgie zahrnuje použití malé kamery a chirurgických nástrojů vložených do břicha pomocí několika menších řezů v břiše. Laparoskopický postup je běžnější a umožňuje pacientovi opustit nemocnici dříve a zažít rychlejší uzdravení.

Při provádění laparoskopické operace svěrače jícnu, známé také jako fundoplikace, chirurg nejprve umístí pacienta do celkové anestezie. Chirurg poté provede několik malých řezů v břiše. Do břicha bude vložena kamera a chirurgické nástroje. Chirurg vezme horní zakřivenou část žaludku, nazývá fundus, a stočí ji kolem svalu jícnu a zašije ji na místo. To posiluje svěrač a obnovuje jeho funkci při zadržování žaludeční kyseliny.

Pacienti by měli očekávat, že stráví jednu nebo dvě noci v nemocnici a možná budou muset po operaci jíst jen nealkoholická jídla. Mezi vedlejší účinky chirurgického zákroku jícnu patří obtíže s polykáním a nadýmáním po jídle. U některých pacientů se může časem objevit mírné příznaky GERD.