Hvad er involveret i spiserørskirurgi i spiserøret?

Esophageal sfinkterkirurgi er en procedure, der tjener til at stramme musklerne mellem spiserøret og maven. Stramning af sfinktermusklen, kendt som den nedre øsofageale sfinkter, kan muligvis lindre symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Reflukssygdom opstår, når sfinktermusklen løsner og tillader mavesyre at strømme bagud, op i spiserøret. Mavesyre kan irritere slimhinden i spiserøret og forårsage smerter og ubehag. Kirurgi for at stramme sfinktermusklen kan forhindre mavesyre i at gå tilbage op i spiserøret.

GERD er en alvorlig form for fordøjelsesbesvær, der kan føre til erosion i spiserøret. Symptomer på GERD inkluderer smerter og forbrænding i området under brystbenet. Patienter, der oplever symptomer på GERD, kan prøve livsstil og diætændringer, herunder at fjerne koffein og alkohol fra kosten, såvel som at undgå cigaretter og andre nikotinprodukter, for at lindre smerter og ubehag. Koffein, alkohol og nikotin kan alle få esophageal sfinkter til at slappe af og ikke fungere korrekt. Spise små måltider og aldrig gå i seng på en fuld mave kan også hjælpe med at lindre symptomer på GERD.

Medicin, såsom antacida til neutralisering af mavesyre, eller histaminblokkere, der reducerer syresekretion, ordineres normalt til patienter med GERD. Andre medikamenter, kendt som protonpumpehæmmere, ordineres til at blokere syreproduktion. Hos nogle patienter er disse medicin enten ineffektive eller utålelige på lang sigt. Esophageal sfinkterkirurgi kan være en mulighed for disse patienter.

Esophageal sfinkterkirurgi kan udføres som en åben eller en laparoskopisk kirurgi. Den åbne kirurgi kræver, at kirurgen foretager et stort snit i maven. Laparoskopisk kirurgi involverer brugen af ​​et lille kamera og kirurgiske instrumenter indsat i maven gennem flere mindre snit i maven. Den laparoskopiske procedure er mere almindelig og giver patienten mulighed for at forlade hospitalet før og opleve en hurtigere bedring.

For at udføre den laparoskopiske spiserørskirurgi, også kendt som fundoplication, vil kirurgen først placere patienten under generel anæstesi. Kirurgen foretager derefter flere små snit i maven. Et kamera og kirurgiske instrumenter indsættes i maven. Kirurgen vil tage den øverste buede del af maven, kaldet fundus, og krølle den omkring spiserørsmuskulaturen og sy den på plads. Dette forstærker sfinkteren og gendanner sin funktion i at holde mavesyren tilbage.

Patienter bør forvente at tilbringe en eller to nætter på hospitalet og kan være nødt til kun at spise bløde fødevarer i flere dage efter operationen. Bivirkninger fra esophageal sfinkterkirurgi inkluderer vanskeligheder med at sluge og oppustethed efter et måltid. Nogle patienter kan opleve en tilbagevenden af ​​milde GERD-symptomer over tid.