Co jest zaangażowane w chirurgię zwieracza przełyku?
Operacja zwieracza przełyku to zabieg służący do zaciśnięcia mięśnia między przełykiem a żołądkiem. Zaciśnięcie mięśnia zwieracza, znane jako dolny zwieracz przełyku, może złagodzić objawy choroby refluksowej przełyku (GERD). Choroba refluksowa występuje, gdy mięsień zwieracza rozluźnia się i umożliwia przepływ kwasu żołądkowego do tyłu, do przełyku. Kwas żołądkowy może podrażniać błonę śluzową przełyku i powodować ból i dyskomfort. Operacja napinania mięśnia zwieracza może zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.
GERD jest ciężką postacią niestrawności, która może prowadzić do erozji przełyku. Objawy GERD obejmują ból i pieczenie w obszarze poniżej mostka. Pacjenci, u których występują objawy GERD, mogą spróbować zmiany stylu życia i diety, w tym wyeliminować kofeinę i alkohol z diety, a także unikać papierosów i innych produktów nikotynowych, aby złagodzić ból i dyskomfort. Kofeina, alkohol i nikotyna mogą powodować, że zwieracz przełyku rozluźnia się i nie działa prawidłowo. Jedzenie małych posiłków i nigdy nie kładzenie się do łóżka na pełnym żołądku może również pomóc złagodzić objawy GERD.
Leki, takie jak leki zobojętniające kwas zobojętniający kwas żołądkowy lub blokery histaminy, które zmniejszają wydzielanie kwasu, są zwykle przepisywane pacjentom z GERD. Inne leki, znane jako inhibitory pompy protonowej, są przepisywane w celu zablokowania produkcji kwasu. U niektórych pacjentów leki te są nieskuteczne lub nie do zaakceptowania w perspektywie długoterminowej. Operacja zwieracza przełyku może być opcją dla tych pacjentów.
Operację zwieracza przełyku można wykonać jako operację otwartą lub laparoskopową. Operacja otwarta wymaga od chirurga dużego nacięcia w jamie brzusznej. Chirurgia laparoskopowa polega na użyciu małej kamery i instrumentów chirurgicznych umieszczonych w jamie brzusznej przez kilka mniejszych nacięć w jamie brzusznej. Procedura laparoskopowa jest częstsza i pozwala pacjentowi szybciej opuścić szpital i szybciej odzyskać zdrowie.
Aby wykonać laparoskopową operację zwieracza przełyku, znaną również jako fundoplikacja, chirurg najpierw umieści pacjenta w znieczuleniu ogólnym. Następnie chirurg wykona kilka małych nacięć w jamie brzusznej. Aparat i narzędzia chirurgiczne zostaną wstawione w brzuch. Chirurg weźmie górną zakrzywioną część żołądka, zwaną dna oka, i zwinie go wokół mięśnia zwieracza przełyku i zszyje go na miejscu. To wzmacnia zwieracz i przywraca jego funkcję w powstrzymywaniu kwasu żołądkowego.
Pacjenci powinni spodziewać się spędzenia jednej lub dwóch nocy w szpitalu i może być konieczne spożywanie tylko miękkich pokarmów przez kilka dni po operacji. Skutki uboczne operacji zwieracza przełyku obejmują trudności w połykaniu i wzdęciach po posiłku. Niektórzy pacjenci mogą z czasem powrócić do łagodnych objawów GERD.