食道括約筋手術には何が関係していますか？

食道括約筋手術は、食道と胃の間の筋肉を引き締める処置です。 下部食道括約筋として知られる括約筋を引き締めると、胃食道逆流症（GERD）の症状が緩和される場合があります。 逆流症は、括約筋が弛緩し、胃酸が逆流して食道に流れ込むときに発生します。 胃酸は食道の内側を刺激し、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。 括約筋を締め付ける手術は、胃酸が食道に戻るのを防ぐことができます。

GERDは、食道のびらんにつながる可能性のある重度の消化不良です。 GERDの症状には、胸骨の下の領域の痛みや火傷が含まれます。 GERDの症状を経験している患者は、痛みや不快感を緩和するために、食事からカフェインとアルコールを排除し、タバコや他のニコチン製品を避けるなど、ライフスタイルと食事の変更を試みることができます。 カフェイン、アルコール、ニコチンはすべて食道括約筋の弛緩を引き起こし、正常に機能しません。 少量の食事を食べて、満腹で寝ないことも、GERDの症状を緩和するのに役立ちます。

胃酸を中和する制酸剤、または酸分泌を減らすヒスタミン遮断薬などの薬は、通常、GERD患者に処方されます。 プロトンポンプ阻害剤として知られる他の薬は、酸の生成をブロックするために処方されます。 一部の患者では、これらの薬物療法は長期的に無効または耐えられません。 食道括約筋手術は、これらの患者の選択肢かもしれません。

食道括約筋手術は、開腹手術または腹腔鏡手術として実施できます。 開腹手術では、外科医が腹部を大きく切開する必要があります。 腹腔鏡手術では、小さなカメラと手術器具を使用して、腹部のいくつかの小さな切開から腹部に挿入します。 腹腔鏡手術はより一般的であり、患者がより早く病院を離れ、より早い回復を経験することを可能にします。

胃底形成術としても知られている腹腔鏡下食道括約筋手術を行うために、外科医はまず患者を全身麻酔下に置きます。 その後、外科医は腹部にいくつかの小さな切開を行います。 カメラと手術器具が腹部に挿入されます。 外科医は、胃底部と呼ばれる胃の上部の湾曲部分を取り、それを食道括約筋の周りにカールさせ、所定の位置に縫合します。 これは括約筋を強化し、胃酸を抑える機能を回復します。

患者は病院で1〜2泊することを期待すべきであり、手術後数日間は柔らかい食べ物だけを食べる必要があるかもしれません。 食道括約筋手術の副作用には、食後の嚥下困難と鼓腸が含まれます。 一部の患者は、時間の経過とともに軽度の逆流性食道炎の症状が再発することがあります。