Wat houdt de slokdarmoperatie in?
Slokdarmoperatie van de sluitspier is een procedure die dient om de spier tussen de slokdarm en de maag te spannen. Het aanhalen van de sluitspier, bekend als de onderste slokdarmsfincter, kan de symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verlichten. Refluxziekte treedt op wanneer de sluitspier losser wordt en maagzuur naar achteren in de slokdarm stroomt. Maagzuur kan de bekleding van de slokdarm irriteren en pijn en ongemak veroorzaken. Chirurgie om de sluitspier aan te spannen, kan voorkomen dat maagzuur terug in de slokdarm gaat.
GERD is een ernstige vorm van indigestie die kan leiden tot erosie van de slokdarm. Symptomen van GERD zijn pijn en branderig gevoel in het gebied onder het borstbeen. Patiënten die symptomen van GERD ervaren, kunnen levensstijl- en voedingsveranderingen proberen, waaronder het elimineren van cafeïne en alcohol uit het dieet, evenals het vermijden van sigaretten en andere nicotineproducten om pijn en ongemak te verlichten. Cafeïne, alcohol en nicotine kunnen er allemaal voor zorgen dat de slokdarmsfincter ontspant en niet goed functioneert. Kleine maaltijden eten en nooit met een volle maag naar bed gaan kan ook de symptomen van GERD verlichten.
Medicijnen, zoals maagzuurremmers om maagzuur te neutraliseren, of histamine-blokkers die de zuurafscheiding verminderen, worden meestal voorgeschreven aan patiënten met GERD. Andere medicijnen, bekend als protonpompremmers, worden voorgeschreven om de zuurproductie te blokkeren. Bij sommige patiënten zijn deze medicijnen op de lange termijn niet effectief of ondraaglijk. Slokdarmsfincterchirurgie kan een optie zijn voor deze patiënten.
Slokdarmsfincterchirurgie kan worden uitgevoerd als een open of een laparoscopische operatie. De open operatie vereist dat de chirurg een grote incisie in de buik maakt. Laparoscopische chirurgie omvat het gebruik van een kleine camera en chirurgische instrumenten die in de buik worden ingebracht via verschillende kleinere incisies in de buik. De laparoscopische procedure komt vaker voor en laat de patiënt het ziekenhuis eerder verlaten en ervaart een sneller herstel.
Om de laparoscopische slokdarmsfincteroperatie uit te voeren, ook bekend als fundoplicatie, plaatst de chirurg de patiënt eerst onder algehele anesthesie. De chirurg maakt dan verschillende kleine incisies in de buik. Een camera en chirurgische instrumenten worden in de buik ingebracht. De chirurg neemt het bovenste gebogen deel van de maag, de fundus genaamd, en krult het rond de slokdarmspier en hecht het op zijn plaats. Dit versterkt de sluitspier en herstelt zijn functie bij het tegenhouden van maagzuur.
Patiënten mogen verwachten een of twee nachten in het ziekenhuis door te brengen en hoeven na de operatie mogelijk enkele dagen alleen zacht voedsel te eten. Bijwerkingen van een slokdarmoperatie van de sluitspier zijn problemen met slikken en een opgeblazen gevoel na een maaltijd. Sommige patiënten kunnen na verloop van tijd een terugkeer van milde GERD-symptomen ervaren.