Co je Ipilimumab?
Ipilimumab je název molekuly lidské protilátky, která může mít terapeutickou aktivitu u pacientů s pokročilým melanomem. Tato protilátka, vyrobená farmaceutickou společností Bristol-Myers Squibb, je známá také jako MDX-010. Ipilimumab se vyrábí v laboratoři a je členem třídy protilátek IgG1. Váže se na anti-cytotoxický receptor T-lymfocytárního antigenu (CTLA-4) přítomný na povrchu T-lymfocytů v těle. Blokování receptoru CTLA-4 zvyšuje buněčnou imunitní odpověď, což umožňuje pacientovým vlastním lymfocytům vyvolat útok proti rakovinným buňkám.
Melanom je forma rakoviny kůže, která může metastazovat nebo se rozšířit do jiných tkání. V raných stádiích melanomu je chirurgie často účinnou formou terapie. Jakmile se tato rakovina rozšíří, může být obtížné léčit ozařováním nebo chemoterapií. Protilátková terapie pro posílení imunitní odpovědi může být pro pacienty trpící pokročilým melanomem volbou.
Protilátková terapie ipilimumabem využívá cyklu dělení nebo proliferace buněk v těle známého jako cytotoxické T-lymfocyty. Tyto lymfocyty mají schopnost napadat rakovinné buňky. Protein známý jako CD28 je přítomen na povrchu T-lymfocytů a tento protein se váže na jiné typy buněk, aby stimuloval buněčné dělení. Poté, co dojde k dělení buněk, CTLA-4 potom slouží k poskytnutí stop signálu, takže dělení buněk nebude pokračovat neregulované.
Ipilimumab se váže na molekulu CTLA-4 a eliminuje stop signál. T-lymfocyty se pak mohou dělit, takže je jich více k dispozici k potlačení rakovinných buněk. Tato imunoterapie ipilimumabem, samotným nebo v kombinaci s vakcínami, může prodloužit dobu přežití u lidí s pokročilým melanomem. Klinické studie s ipilimumabem ukazují, že tato protilátka může mít protinádorovou aktivitu proti rakovině plic a prostaty, jakož i melanomu.
Pacienti dostávají ipilimumab intravenózně každých několik týdnů. Přesný rozvrh terapie je stanoven lékařem a závisí na přítomnosti vedlejších účinků. Většina pacientů dobře snáší ipilimumab, ale mohou se vyvinout vedlejší účinky imunitního systému, pokud dělicí T-lymfocyty začnou ovlivňovat normální tkáně. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat vyrážky, průjem nebo hepatitidu. Imunitní vedlejší účinky mohou být obvykle kontrolovány kortikosteroidy, aniž by interferovaly s protinádorovou odpovědí.