Co je Keratomileusis?

Keratomileusis je druh elektivní korekce zraku. Provádí se s cílem umožnit pacientovi přestat nosit brýle nebo kontakty. Tento proces spočívá v rozříznutí rohovky v přední části oka na chlopeň tak, aby mohla být zvednuta, oříznutí a přetvoření tkáně, aby se napravilo poškození zraku, a poté se chlopeň nahradí a zajistí se stehy. Postup může být dokončen ručně nebo běžněji pomocí laserů v procesu známém jako laserem asistovaná keratomileusis in situ (LASIK). Může být použit k nápravě astigmatismu, prozíravosti a krátkozrakosti.

Primárním cílem keratomileusis je zlepšit vidění úpravou lomu světla rohovkou. To obvykle zahrnuje změnu tvaru rohovky tak, že je nakonfigurována pro optimální zpracování světla před tím, než dosáhne sítnice. Předtím, než může být rohovka přeměněna, musí být část odstraněna buď zmrazením a manuálním odstraněním, nebo laserem.

K oříznutí chlopně v rohovce se obvykle používá chirurgický nástroj zvaný mikrokeratom. Čepel nástroje pracuje pohybem v kývavém pohybu. Často se používá v kombinaci s laserem k provedení operace korekce zraku. Řez v rohovce může být také proveden jemným femtosekundovým laserem, což je novější chirurgický nástroj.

Když je keratomileusis prováděn jako součást postupu LASIK, mikrokeratom nebo femtosekundový laser se obvykle používají s excimerovým laserem. Tento nástroj přetvoří rohovkovou tkáň, jakmile je vytvořena horní chlopeň. Obzvláště se hodí pro oční chirurgii, protože je schopen jemně precizní práce, kromě ponechání zbývajícího povrchu v chladu po odstranění tkáně z oka.

Před rozšířením používání laserů byla rohovka obvykle ořezávána ručně. Části rohovky, které mají být odstraněny, byly zmrazeny pomocí nástroje zvaného kryolyte a nařezány do požadovaného tvaru. Když se zamrzlé oblasti rozmrazily, přetvořené chlopně byly umístěny zpět na místo pod vnějším okem.

Keratomileusis vyvinul španělský oftalmolog José Ignacio Barraquer Moner, chirurg, který byl zodpovědný za mnoho klíčových pokroků v moderní oční chirurgii. Moner také vyvinul keratofakii, což je postup, při kterém je rohovka tkáně od dárce transplantována do oka pacienta. Vynalezl také mikrokeratom a kryolyte, aby mohl řádně provádět své vlastní postupy.