Che cos'è la cheratomilosi?
La cheratomilosi è un tipo di chirurgia elettiva di correzione della vista. Viene eseguito con l'obiettivo di consentire al paziente di smettere di indossare occhiali o contatti. Il processo consiste nel tagliare la cornea nella parte anteriore dell'occhio in un lembo in modo che possa essere sollevato, tagliando e rimodellando il tessuto al fine di correggere la disabilità visiva, quindi sostituendo il lembo e fissandolo con suture. La procedura può essere completata manualmente o, più comunemente, con l'uso di laser in un processo noto come cheratomilosi in situ assistita da laser (LASIK). Può essere usato per correggere astigmatismo, lungimiranza e miopia.
L'obiettivo principale della cheratomilosi è migliorare la visione regolando la rifrazione della luce attraverso la cornea. Ciò comporta in genere la modifica della forma della cornea in modo che sia configurata per l'elaborazione ottimale della luce prima che raggiunga la retina. Prima di poter rimodellare la cornea, è necessario rimuovere una porzione, mediante congelamento e rimozione manuale o laser.
Uno strumento chirurgico chiamato microcheratoma viene solitamente utilizzato per tagliare il lembo nella cornea. La lama dell'utensile funziona muovendosi con un movimento oscillatorio. È stato spesso usato in combinazione con un laser per eseguire interventi di correzione della vista. Il taglio nella cornea può anche essere eseguito con un delicato laser a femtosecondi, che è uno strumento chirurgico più recente.
Quando la cheratomilosi viene eseguita come parte della procedura LASIK, il laser a microcheratomo o al femtosecondo viene in genere utilizzato con un laser ad eccimeri. Questo strumento rimodella il tessuto corneale dopo che è stato realizzato il lembo superiore. È particolarmente adatto alla chirurgia oculare perché è in grado di eseguire delicati lavori di precisione, oltre a lasciare la superficie residua fresca dopo aver rimosso il tessuto dall'occhio.
Prima che l'uso dei laser diventasse diffuso, la cornea veniva solitamente tagliata manualmente. Le porzioni di cornea da rimuovere sono state congelate da uno strumento chiamato cryolathe e tagliate nella forma desiderata. Quando le aree congelate si sono scongelate, i lembi rimodellati sono stati rimessi in posizione sotto il lembo oculare esterno.
La cheratomilosi è stata sviluppata dall'oftalmologo spagnolo José Ignacio Barraquer Moner, un chirurgo che è stato responsabile di molti dei progressi chiave nella moderna chirurgia oculare. Moner ha anche sviluppato la cheratophakia, una procedura in cui il tessuto corneale di un donatore viene trapiantato nell'occhio di un paziente. Ha inventato il microcheratomo e piange pure, in modo da poter eseguire correttamente le proprie procedure.