Hvad er Keratomileusis?

Keratomileusis er en type elektiv operation til synskorrektion. Det udføres med det mål at gøre det muligt for patienten at stoppe med at bære briller eller kontakter. Processen består i at skære hornhinden foran på øjet i en klap, så den kan løftes, trimmes og omformes vævet for at korrigere synssvækkelsen og derefter udskifte flappen og fastgøre den med suturer. Proceduren kan afsluttes manuelt eller mere almindeligt med brug af lasere i en proces, der er kendt som laserassisteret in situ-keratomileusis (LASIK). Det kan bruges til at korrigere astigmatisme, langsynethed og nærsynthed.

Det primære mål med keratomileusis er at forbedre synet ved at justere lysbrydning gennem hornhinden. Dette involverer typisk ændring af formen på hornhinden, så den er konfigureret til optimal behandling af lys, inden den når nethinden. Inden hornhinden kan omformes, skal en del fjernes, enten ved frysning og manuel fjernelse eller en laser.

Et kirurgisk instrument kaldet et mikrokeratom bruges normalt til at skære klaffen i hornhinden. Værktøjets klinge fungerer ved at bevæge sig i en svingende bevægelse. Det er ofte blevet brugt i kombination med en laser til at udføre synskorrektionskirurgi. Skæret i hornhinden kan også laves med en delikat femtosekund laser, som er et nyere kirurgisk værktøj.

Når keratomileusis udføres som en del af LASIK-proceduren, anvendes mikrokeratom eller femtosekundelaser typisk sammen med en excimer-laser. Dette værktøj omformer hornhindevævet, når den øverste klap er lavet. Det er især velegnet til øjenkirurgi, fordi det er i stand til delikat præcisionsarbejde, ud over at lade den resterende overflade køle efter fjernelse af væv fra øjet.

Før brugen af ​​lasere blev udbredt, blev hornhinden normalt trimmet manuelt. Portionerne af hornhinden, der skulle fjernes, blev frosset af et værktøj kaldet kryolat og skåret i den ønskede form. Når de frosne områder optøede, blev de omformede flapper sat på plads under den ydre øjenklap.

Keratomileusis blev udviklet af den spanske øjenlæge José Ignacio Barraquer Moner, en kirurg, der var ansvarlig for mange af de vigtigste fremskridt inden for moderne øjenkirurgi. Moner udviklede også keratophakia, en procedure, hvor hornhindevæv fra en donor transplanteres i en patients øje. Han opfandt mikrokeratomet og kryolaterede også, så han kunne udføre sine egne procedurer korrekt.