Co je koleno Arthrodesis?

Artrodéza kolen je relativně neobvyklý typ chirurgického zákroku, při kterém je kolenní kloub roztaven do jediné imobilní jednotky. Tento druh kloubní fúze může být proveden, když infekce nebo nádory kolena zničily kloubní tkáň, ale nejčastěji se používá, když selhala umělá náhrada kolenního kloubu. Úspěšná artrodéza poskytuje kolenní stabilitu a zmírňuje bolest, má však tu nevýhodu, že kloub již není flexibilní. Z tohoto důvodu se artrodéza kolen obvykle provádí pouze na jednom koleni, aby se pacient udržel v pohybu.

Neúspěšné totální náhrady kolen jsou hlavním důvodem pro provedení artrodézy kolen. Mezi další lidi, kteří mohou mít prospěch z artrodézy kolen, patří ti, kteří jsou mladí a podílejí se na těžké fyzické práci nějakého druhu. Je tomu tak proto, že artrodéza pravděpodobně vydrží a vydrží déle než náhradní klouby, které mohou v budoucnu selhat a vyžadují další operaci kolene.

Operace kolenní artrodézy zahrnuje přípravu a oříznutí konců kostí, které tvoří kolenní kloub, takže se spojí ve správném úhlu. Normálně je koleno umístěno tak, že je velmi mírně ohnuté a otočené ven ze střední linie. Kousky kostní tkáně, nazývané kostní štěpy, jsou umístěny v a kolem kloubu, aby podpořily hojení a fúzi. Někdy jsou kovové kostky zasazeny do kostí a připevněny k kovovému rámu, který se nosí mimo tělo. Toto je známé jako externí fixace a slouží k udržení kostí na místě, dokud nedojde k fúzi, když jsou rám a kolíky odstraněny.

V jiném typu kloubní chirurgie se provádí artrodéza kolene fixací kostí interně pomocí nehtů. Toto je známé jako intramedulární hřebíkování a hřebíky zůstávají uvnitř těla. Třetí technika, nazývaná fixace destiček, používá kovové desky k držení kostí pohromadě.

Nejčastější komplikací spojenou s artrodézou kolenního kloubu je případ, kdy kosti selhávají. Někdy dojde k infekci nebo se kosti nebo kovové fixace mohou zlomit. Po operaci může být noha kratší.

Po artrodéze se občas může vyskytnout bolest v dolní části zad a v kyčle a kotníku na stejné straně jako fúzovaný kloub. Bolest může také nastat v opačném koleni, kotníku a kyčle. Výhled na kolenní artrodézu závisí na použité metodě a důvodu chirurgického zákroku, ale v přibližně 80 procentech případů je fúze úspěšná a probíhá do šesti měsíců.