Was ist Kniearthrodese?
Die Kniearthrodese ist ein relativ seltener chirurgischer Eingriff, bei dem das Kniegelenk zu einer einzigen unbeweglichen Einheit verschmolzen wird. Diese Art der Gelenkfusion kann durchgeführt werden, wenn Infektionen oder Tumoren des Knies das Gelenkgewebe zerstört haben, wird jedoch am häufigsten verwendet, wenn ein künstlicher Kniegelenkersatz versagt hat. Eine erfolgreiche Arthrodese gibt dem Knie Stabilität und lindert Schmerzen, hat aber den Nachteil, dass das Gelenk nicht mehr flexibel ist. Aus diesem Grund wird die Kniearthrodese normalerweise nur an einem Knie durchgeführt, um den Patienten beweglich zu halten.
Fehlgeschlagene Knieendoprothesen sind der Hauptgrund für die Durchführung einer Kniearthrodese. Andere Menschen, die von einer Kniearthrodese profitieren können, sind junge Menschen, die an irgendeiner schweren körperlichen Arbeit beteiligt sind. Dies liegt daran, dass eine Arthrodese mit größerer Wahrscheinlichkeit länger andauert als Ersatzgelenke, die in Zukunft möglicherweise versagen und eine weitere Knieoperation erfordern.
Bei einer Kniearthrodese werden die Enden der Knochen, aus denen das Kniegelenk besteht, präpariert und zugeschnitten, damit sie im richtigen Winkel miteinander verschmelzen. Normalerweise ist das Knie so positioniert, dass es leicht gebeugt und von der Mittellinie nach außen gedreht ist. Teile des Knochengewebes, sogenannte Knochentransplantate, werden in und um das Gelenk gelegt, um die Heilung und Fusion zu fördern. Manchmal werden Metallstifte in die Knochen eingesetzt und an einem Metallrahmen befestigt, der außerhalb des Körpers getragen wird. Dies wird als externe Fixierung bezeichnet und dient dazu, die Knochen an Ort und Stelle zu halten, bis eine Fusion stattfindet, wenn der Rahmen und die Stifte entfernt werden.
Bei einer anderen Art der Gelenkoperation wird die Kniearthrodese durchgeführt, indem die Knochen intern unter Verwendung von Nägeln zusammengehalten werden. Dies wird als intramedulläres Nageln bezeichnet und die Nägel verbleiben im Körper. Eine dritte Technik, die als Plattenfixierung bezeichnet wird, verwendet Metallplatten, um die Knochen zusammenzuhalten.
Die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit einer Kniearthrodese besteht darin, dass die Knochen nicht verschmelzen. Manchmal kommt es zu einer Infektion, oder die Knochen oder Metallbefestigungen können brechen. Das Bein kann nach der Operation auch kürzer sein.
Gelegentlich kann eine Person nach einer Arthrodese Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte und im Sprunggelenk auf der gleichen Seite wie das fusionierte Gelenk haben. Schmerzen können auch im gegenüberliegenden Knie, Knöchel und Hüfte auftreten. Die Aussichten für eine Kniearthrodese hängen von der angewandten Methode und dem Operationsgrund ab. In rund 80 Prozent der Fälle ist die Fusion jedoch erfolgreich und findet innerhalb von sechs Monaten statt.